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X线摄影技术规范 X射线历史 伦琴1895年发现X射线以后不久，X射线就被用于对人体进行影像检查，诊断疾病。 X射线历史 1895年12月22日伦琴利用X线拍摄了夫人手的照片，这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。 X线的产生 X线的产生是能量转换的结果。当X线管两极间加有高电压时，阴极灯丝发散出的电子就获得了能量，以高速运动冲向阳极。由于阳极的阻止，使电子骤然减速，约98%的动能产生热量，2%动能转换为X线。 X线产生的条件 X线产生必须具备以下三个条件： ·电子源：X线管灯丝通过电流加热后放散出电子，这些电子在灯丝周围形成空间电荷，即电子云。 ·高速电子的产生：灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极，其间必须具备两个条件，一是在X线管的阴极和阳极之间施以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；二是为防止电子与空间分子冲击而减弱，X线管必须是高真空。 ·电子的骤然减速：高速电子的骤然减速是阳极阻止的结果。电子撞击阳极的范围称靶面，靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。阳极作用有两个，一是阻止高速电子产生X线；二是形成高压电路的回路。 X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波，是一种光子，诊断上使用的X线波长为0.08－0.31埃（埃A=10-8cm），X线有下列持性（主要应用于医学方面）： ????? （一）穿透性????? ????? （二）荧光作用????? （三）感光作用????? （四）电离作用及生物效应 X线质、X线量与X线强度 X线质（或称X线硬度） X线质由X线的波长（或频率）决定。波长又取决于管电压的峰值。管电压越高，波长越短，穿透力越强。 X线量是指X线光子的多少，常以mAs表示。 X线强度是指垂直于X线束的单位面积上，在单位时间内通过的光子数和能量乘积的总和，即X线束中的光子数乘以每个光子的能量。在实际应用中，常以量与质的乘积表示X线强度。 影响X线强度的因素 管电压（kVp）：X线强度与管电压的平方成正比； ·管电流（mA）：X线强度与管电流成正比； ·靶面物质：在一定的管电压和管电流下，靶物质的原子序数越高，产生X线的效率就越高； ·高压波形：X线光子能量取决于X线的最短波长，即决定于管电压的峰值，整流后的脉动电压越接近峰值，其X线强度越大。 X线检查的步骤 1.认真核对病人的姓名、性别、年龄、摄片位置; 2.确定摄片位置; 3.依据检查部位的实际大小选择适当照射视野; 4.腹部、脊柱、骨盆和头颅等较厚的部位，需使用滤线栅; 5.除去衣物或身体部位上能影响X线穿透力的物质，如发卡、金属饰物、膏药和敷料等; X线检查的步骤 6.选择适当的曝光条件，如焦点大小、仟伏、毫安、时间、焦—片距等; 7.摄影部位与呼吸有关者，如胸部、腹部应做呼气、吸气、屏气的训练; 8.摆好位置、开动机器曝光;摄影完毕，作好摄影条件记录并签名; 四肢X线摄影原则 1、病人体位腰舒适。骨外伤摄影，要注意情动病人的受伤肢体，避免产生新的创伤。 2、常规体位为正侧位，放于同张照片上，便于比较。 3、长骨摄影，至少包括一个关节，便于诊断与整复中参考。并使正，侧位关节显示在同一水平面上。 4、指，趾骨摄影，应包括邻近指（趾）骨，便于在诊断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别。 5、骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石膏后摄影。 四肢X线摄影原则 6、骨病摄影，胶片使用面积应适当加大，以包括病变的全部区域。 7、对于儿童的骨关节摄影，一般需要两侧同时摄影，以便于鉴别诊断，如髋关节。 8、异物摄影，应将被照部位皮肤表面包括在照片内，以便确定异物深度的定位诊断，为取出异物提供依据。 9、四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤，慢性骨髓炎要使用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器摄影。 10、摄影距离无特殊规定，一般为100cm。 四肢X线摄影原则 胸部X线摄影原则 取后前立位：此体的特点是1）立体能正确反映胸部脏器的确切形态；2）立位能观察产生气液面的病理改变；3）后前向心脏放大率小，肺野相对被遮盖少；4）后前向后肋间隙增宽，肺野展现宽广；5）后前向肩胛骨易投影于肺野之外。 呼吸方式：取腹式深吸气后屏气摄影。 X线中心线：取第6胸椎高度。 摄影距离：150-180cm。 准直器：选用多叶复合式，光野与照射野要保持一致性。 管电压：胸部摄影的管电压应采用高电压。 胸部X线摄影原则 滤线栅：随着管电压的升高，散射线增加，散射角减少，至使一张不使用滤线栅的胸片90%心后区的X线被散射，至少在使用12:1滤线栅下，仍有通过肺组织的27%和通过纵膈的68%的X线被散射。因此，在不同X线发生器类型下，根据管电压数值选择适当比值的滤线栅，是胸部高电压摄影应用的前提条件。