课件：造口护理张西兰.ppt

胃肠道手术后具体该怎么吃呢？ 4 换袋程序 （1）暴露造口部位，造口侧铺垫单。 （2）撕除一件式造口袋；并弃置污物袋中。 （3）清洗：清洗造口及其周围皮肤遵循由外到内、环状抹洗的原则。 （4）抹干：抹干造口也应从外到内。 （5）评估造口及其周围皮肤是否出现并发症，如有应及时对症处理。 （6）测量造口的大小。 造口袋的更换 （二）操作步骤 造口袋的更换 （二）操作步骤 （7）裁剪造口底盘开口的大小：造口底盘裁剪的大小一般比造口的大小大1-2mm。 （8）粘贴造口底盘。 （9）清理用物。 （10）洗手、记录患者/家属换袋的参与情况、造口大小、形状、是否存在并发症及处理方法等。 1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法 卫生部50项护理技术—造口护理 2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大1－2mm 3、撕开保护纸 4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压 5、安装造口袋 6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上 9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉 7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环 8、取下造口袋 卫生部50项护理技术（37）—造口护理 3－5天更换，最长不要超过7天； 特殊情况下根据需要更换； 如间隔的时间过短,反复撕扯易损伤皮肤； 如间隔时间过长, 会降低对皮肤的保护力。 回肠及尿路造口最好在空腹时更换造口袋,如果在饭后或饮水后进行,尿及大便流出增多,护理不便。 早晨起床后空腹，或饭前2小时、饭后2小时更换。 造口袋的更换 （三）更换时间 造口袋的更换 1）指导患者更换造口袋时一手固定皮肤一手由上往下撕除造口袋，注意避免损伤皮肤，粘贴造口袋时由下而上进行粘贴。 2）彻底咀嚼食物，勿吞进太多空气。 3）伤口愈合后佩戴造口袋或撕除造口袋均可淋浴。 4）造口袋通常3～7天更换一次，如有泄漏随时更换。 5）若造口周围皮肤红、痒，清洁抹干后可用造口护肤粉。 6） 告知患者造口袋储存的注意事项。 7）术后1-2天护士示范换袋，术后3-5天病人参与换袋，术后6天左右争取病人自己换袋。 （四）健康教育 谢谢大家，请多指教！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * 肠造口的护理 普外三科 张西兰 肠造口康复治疗发展史 美国医生罗培·坦波被誉为造口治疗之父 1958年诺玛·基尔成为世界首位造口治疗师（ET） 1978年世界造口治疗师协会成立 1996年4月中国造口协会成立，喻德洪教授为主席 世界卫生组织将1993年10月2日定为“世界造口日” 内 容 导 览 肠造口的基本知识 肠造口的护理 造口袋的更换 1.造口的定义 一、造口的基本知识 肠造口是指因治疗需要，利用外科手术的方式在腹壁上人为开口，并把一段肠管拉出腹腔，开口缝于腹壁，用于排泄粪便或尿液。 2. 哪些疾病需要进行肠造口 一、造口的基本知识 直肠癌 结肠癌 家族性息肉病 肠道外伤 肠腔炎症、梗阻、肠坏死、吻合口瘘 膀胱癌 3.肠造口的类型 一、造口的基本知识 依据开口所在的肠段分为： 回肠造口 盲肠造口 升结肠造口 横结肠造口 降结肠造口 乙状结肠造口 一、造口的基本知识 据造口的形式可分为： 单腔造口 襻式造口 双口式造口 分离造口 按造口的用途分： 暂时性造口 永久性造口 3.肠造口的类型 不同类型的造口 二、肠造口的护理 术前评估 术前心理护理 造口术前定位 术前肠道准备 1 术前护理 肠造口的护理 术前评估内容: 1、现病史 2、过去史 3、职业及生活规律 4、皮肤情况 5、语言沟通能力 6、视力 7、手的灵活性 8、患者及家属对造口手术的了解程度及对造口手术的接纳程度 9、社会、心理及经济状况 肠造口术前护理 心理护理 1、向患者及家属讲述造口手术的原因、重要性 2、讲述造口的类型及相关的造口护理知识 3、介绍造口袋的作用和特性 4、针对性的进行心理疏导 5、安排造口者探访 6、鼓励家属给予支持 肠造口术前护理 术前定位 1、定位时间 术前24-48小时，不超过72小时 2、手术要求:小肠造口(右下腹)、结肠造口(左下腹)