课件：抑郁症与药物治疗.ppt

三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。 马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。 SSRI选择性5羟色胺回摄取抑制剂 氟西汀(百优解，优克)、帕罗西丁(赛乐特)、舍曲林(郁复乐)、西酞普兰(喜普妙)、氟伏沙明（兰释) 特点： 安全性高 不良反应少 依从性高 服药简便：每日1次，不需调整剂量 SSRI药效学特性的临床意义 药效学特性 临床意义 与???和 ??肾上腺素能 受体亲和力低 与多巴胺受体亲和力低 与胆碱能受体亲和力低 对心血管影响小(心动过速、心悸、 体位性低血压、头晕等) 无锥外系副反应(震颤、共济失调) 无镇静作用，对认知和精神运动 活动无损(低血压、镇静、头晕、 体重增加) 抗胆碱能反应少(口干、视物模糊、 心动过速、便秘、尿储留) 与组胺受体亲和力低 SSRI 与TCA比较的优点： SSRIs 治疗抑郁症与TCAs有相当的疗效 SSRIs 对各种类型抑郁症和抑郁伴焦虑有效 SSRIs 极大的改善了病人对治疗的耐受性 SSRIs即使过量服用，仍然安全性良好 所以，SSRIs类药物已成为抑郁症治疗的主要手段 MAOI单胺氧化酶抑制剂 异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。 属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。  　　 十、抗抑郁治疗中需注意问题 坚持服药 由于抗抑郁药一般需1-2周方才起效，患者在 这段时间里很可能因药效不明显而自行停药 系统、足量、足疗程 一般4-6周治疗后症状会获得缓解，但需进一 步维持治疗；维持阶段越久，复发率越低 有副作用 目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。 十、抗抑郁治疗中需注意问题 十一、几点对抑郁症治疗的误区 抑郁患者不需要药物治疗，应该心理治疗 服药后应立即起效，患者症状无好转，则药无效 十一、 抗抑郁症的禁用注意事项 心脏疾病、循环障碍 高、低血压，青光眼 肝肾功能不全 躁狂症患者等 抑郁症 药物治疗 心理治疗 阳光运动 营养饮食 本次课程小结 掌握抑郁症的诊断标准和治疗方法及其注意事项。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 2003年4月1日，张国荣在香港跳楼身亡，在众说纷纭的死因中，歌迷最认可的原因是：因抑郁压抑而去。 2005年2月22日，韩国女艺人李恩珠因在《红字》中大量裸露演出而患上抑郁症，自杀身亡。 英国著名喜剧演员憨豆先生，因电影《英国间谍约翰尼》受影评家猛批而患上抑郁症。 2008年10月2日，韩星崔真实在家中自缢身亡。韩国国家科学搜查队从崔真实体内检测出了神经安定剂、安眠药、酒精等成分。 第六章 抑郁症及其用药 学习目标： 了解抑郁症的现状和临床症状 了解抗抑郁药的分类，作用机制，临床用途，不良反应 2002年全球重症抑郁病患者已有8900多万人，而全球的抑郁症患者已达3.4亿。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年11.3％的速率增加。 预计到2005年，抑郁症发病率在发达国家将上升到8～10％；世界卫生组织不久前公布的年度报告显示：抑郁症目前已位居世界十大疾病之第四，预计到2020年，将跃至第二，排在心肌梗死之后癌症之前 一、抑郁症的现状 在未来的一年里，将有5.8%的男子和9.5%的女子可能会出现抑郁症症状；全球范围内，一生中曾经感受到某种精神和神经方面不适的人群数量目前已达4.5亿人。 抑郁症在我国的情况也不容乐观，目前抑郁症在我国的发病率大约为4％。目前已经有超过2600万人患有抑郁症。据随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。 二、 什么是抑郁症？ 抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型，是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。 大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障