消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态的影响-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年７月第１３卷第７期 ·１７０５· 消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态的影响 １ ２ １ 钟建华 　田　静 　王从平 （１恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科，恩施，４４５０００；２恩施土家族苗族自治州中心医院药剂科，恩施，４４５０００） 摘要　目的：观察消斑汤对颈动脉粥样硬化斑块形态和机体骨桥蛋白（Ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ，ＯＰＮ）的影响。方法：选取２０１６年 １月 至２０１７年６月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的颈动脉粥样硬化患者１００例，随机分为对照组和观察组，每组５０ 例。其中对照组降脂稳斑、抗血小板等内科常规治疗，观察组在对照组治疗措施基础上加用消斑汤，２组均治疗３个月，治 疗结束后比较２组临床疗效、颈总动脉内中膜厚度（ＩＭＴ）、斑块总积分、ＯＰＮ的变化。结果：观察组总有效率９４％，明显高 ２ 于对照组８２％，差异有统计学意义（ ＝３２５Ｐ＜００５）。２组治疗后 ＩＭＴ、斑块总积分较治疗前明显下降，差异有统计学 χ 意义（Ｐ＜００５），且治疗后观察组改善程度明显优于对照组（Ｐ＜００５）。３）治疗后２组ＯＰＮ表达下降，与治疗前比较，差 异有统计学意义（Ｐ＜００５），观察组下调的趋势较对照组明显，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：消斑汤有明显抑制 及预防颈动脉粥样硬化的作用，其作用机制可能与下调机体ＯＰＮ有关。 关键词　消斑汤；动脉粥样硬化；颈总动脉；内中膜厚度；斑块总积分；骨桥蛋白；细胞炎症；血小板系统；脑血管事件 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｏｒｐｈｏｌｏｇｙＥｆｆｅｃｔｓｏｆＸｉａｏｂａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＣａｒｏｔｉｄＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＰｌａｑｕｅａｎｄＰａｒｔｏｆＭｅｃｈａｎｉｓｍ １ ２ １ ＺｈｏｎｇＪｉａｎｈｕａ，ＴｉａｎＪｉｎｇ，ＷａｎｇＣｏｎｇｐｉｎｇ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥｎｓｈｉＴｕｊｉａＭｉａｏＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｅｎｓｈｉ４４５０００，Ｃｈｉｎａ； ２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥｎｓｈｉＴｕｊｉａＭｉａｏＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＰｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｅｎｓｈｉ４４５０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｅｆｆｅｃｔｏｆＸｉａｏｂａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｐｌａｑｕｅａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｎ ｔｈｅｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ（ＯＰＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏ Ｊｕｎｅ２０１７ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｕｃｈａｓｌｉｐｉｄｒｅｄｕｃｉｎｇ，ｐｌａｑｕｅｓｔａｂｉｌｉｚｉｎｇａｎｄａｎｔｉｐｌａｔｅ ｌｅｔ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｔｈｅＸｉａｏｂａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｈａｄ３ｍｏｎｔｈｓ ａｓａｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅ．Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｒｓｅｓ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔ