课件：维生素A缺乏症.pptVIP

* * 临床表现 为过多游离维生素A与生物膜的脂蛋白结合，特别是溶酶体膜的稳定性下降，水解酶释放，而产生的全身性病变。 1.急性中毒:成人一次剂量超过30万～100万IU，儿童一次剂量超过30万IU即可能发生急性中毒。 2-3周内有大量摄入维生素A的病史，出现颅内压增高的表现，小婴儿前囟突出，张力增加，恶心、呕吐；年长儿出现头痛、恶心、呕吐、头晕、复视等症状。 * * 2.慢性中毒:有大剂量服维生素A数月甚至数年的病史。症状可涉及多个系统。 （1）神经系统： （2）骨骼肌肉系统： （3）皮肤粘膜： （4）消化系统： * * 诊断 服用维生素A过多史＋典型的临床表现。 血清VA2.56umol/L 是确诊的证据； 血视黄醇结合蛋白浓度测定、摄长骨x线有助于诊断。 * * 治疗 立即停服维生素A； 对症治疗。 * * 预后 停用维生素A制剂后1～2天后症状便可缓解，1周左右颅内高压症状逐渐消退，一个月内皮肤粘膜的损害恢复，骨骼方面异常和肝脾肿大常需半年才能恢复正常。孕妇服用过量维生素A可致胎儿畸形。 * * 预防 重在宣传，避免医源性中毒 * * 胡萝卜素血症 因摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、桔子等）过多，以致大量胡萝卜素不能充分迅速在小肠粘膜细胞中转化为维生素A而引起。 * * 血清胡萝卜素含量明显升高，可达4.7μmol/L～9.3μm