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社区卫生人才培训与全科医学教育 包头全科医学培训中心 陈晓春 讲课内容 Why：为什么开展社区卫生人才培训 How：怎样开展社区卫生人才培训 What：培训内容 Who：谁来组织和监管培训 Why?一、社区卫生发展的需要 贯彻《国务院关于城市社区卫生工作的指导意见》 落实人事部等5部门《关于加强城市社区卫生队伍建设的指导意见》及其他配套文件 吴仪副总理指出开展社区卫生服务工作是解决看病难、看病贵的有效途径。 Why？1、社区卫生服务取得长足的发展 到2006年11月底，全国共有528个城市开展了社区卫生服务，占城市总数的81.0%。 全国已经建立3400个社区卫生服务中心和12000个社区卫生服务站。 2005-2006年全国共评审出108个社区服务示范区 Why?2、社区卫生服务发展中遇到的问题 2006年11月2日-6日中国青年报社会调查中心与藤训新闻中心联合实施的调查显示： 在3797名自愿接受采访中，有41.3%的人甚至不知道自家附近的社区医院在哪儿 只有22.5%的人生病愿意去社区医院就诊 78.4%的人感觉社区医院的医术水平亟待改善。 Why? 56.6%的人担心社区医院医生的诊疗技术是否能准确诊断病情并给出合理的处理。 52.6%的人认为社区医院设备过于简陋，一些基本的检查都做不了。 31.9%的人觉得社区医院的就诊环境太差，不利于身体康复。 29.4%的人提出：在社区医院看病花钱和大医院差不多，而且报销非常困难。 病人分布情况 社区分流病人状况：不佳 感冒浪潮袭击北京时，大医院人满为患，而社区卫生服务中心却冷冷清清。 上海、广州等大城市情况雷同。 2006年卫生部召开新闻发布会：社区卫生服务这件事情能不能做好，非常重要的一个制约因素就是合格的全科医生。 我国将需要10万合格的全科医生亟待培训。 Why?二、提高社区卫生服务队伍水平的需要 1、社区卫生服务队伍建设取得可喜成绩 2000年按照卫生部《发展全科医学教育的意见》全国28个省开展了全科医学培训工作，北京、上海等大城市基本完成了全科医学岗位培训。 通过国家考试的全科主治医师4000多人，天津、北京、上海等筹建了全科高级职称系列。 初步形成一支社区卫生服务队伍。 Why？ 2、社区卫生服务队伍现状---学历情况 社区卫生中心： 医生 大专学历 40% 高级职称14% 护士 大专学历 20% 参加培训：40% Why? 全科医生的能力 1.对健康问题和疾病诊疗的技能 2.健康问题或疾病的识别及转诊的技能 3.个体和群体相结合的服务技能 4.自我发展的潜能 5.团队合作与事业发展的能力 Why? 根据以上对全科医生的素质要求及目前社区卫生服务队伍技术水平、服务质量来说，急需通过培训来提高社区卫生服务队伍水平。 发展社区卫生服务工作千头万绪，改善人力资源队伍，人才建设是当务之急。 How?国外如何开展全科医学教育 国外的全科医学教育形式 一、医学本科生的全科医学教育 二、毕业后全科医学教育 三、全科医学继续教育 国外的全科医学教育形式 医学本科生的全科医学教育 1.教育目标：了解全科医学的基本理论、核 心知识和技能，培养对全科医学的兴趣。 2.培训时间：4—10周 3.培训内容和方式：内容多为全科医学的基 本概念与基本理论、临床思维、医患关系 与沟通技巧等；培训方式多以临床见习或 实习为主。 国外的全科医学教育形式 毕业后全科医学教育（全科医学住院医师培 训） 1.培训总目标 通过培训造就出医德、医术、医疗执业管理者三者兼备的全科医生，以照顾病人及其家庭大部分的健康问题，满足社区居民的医疗保健需求。 2.培训时限 一般为3—4年 国外的全科医学教育形式 毕业后全科医学教育（全科医学住院医师 培训） 3.培训方式与内容 培训方式 医院科室轮转占2/3，社区全科医疗诊所实习占1/3，期间可穿插小组讨论。 培训内容 培训的内容框架一般包括以下几个方面: ①诊疗各种疾病和健康问题的各种知识和技能； ②与诊疗健康问题相关的人文社会科学知识和技能； ③全科医学学科特殊的服务态度与职业价值观； ④科学研究的技能； ⑤与个人职业生涯相关的能力培养,包括终生学习能力、自我评价能力、批判性思维能力等。 国外的全科医学教育形式 全科医学继续教育 很多国家作为全科医生的终身学习的 主要形式，为了促使全科医生始终能够担 当得起照顾居民健康的责任，在全科医生 资格在认定程序中对其参加继续教育项目 有严格的科目规定和学分要求。 How?中国如何开展人才培养？ 1、方