眼睑皮脂腺癌临床病理分析.doc

论著 文章编号:1000–5404 (2013) 00–0000–00 眼睑皮脂腺癌临床病理观察 方三高1，马 强1，王元元2，林 俐1，陈 芳1，肖华亮1 (400042 重庆 重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所：1 病理科；2 眼科) [摘要] 目的 描述眼睑皮脂腺癌 (sebaceous carcinoma，SC)的临床病理特征，探讨其诊断及鉴别诊断。方法 通过光镜观察及免疫组化染色，分析我院2007－2012年收治的52例眼睑SC患者的形态学特点。结果 男性21例，女性31例，患者年龄37～87岁，平均65岁。影像学显示眼睑结节状肿块，界限模糊或累及眼周组织。巨检: 睑缘部或睑板内可见黄白色质硬结节，貌似霰粒肿，边界不清。镜下肿瘤组织排列成小叶状或巢状，伴粉刺样坏死。根据成熟性皮脂腺细胞所占比例 (临界值: 20%)，将SC分为皮脂腺分化型 (SDT)及非皮脂腺分化型 (SNDT)。SDT主要由大而淡染位于中央大的圆形或多边形成熟性皮脂腺细胞和小的原始生发细胞组成，皮脂腺细胞具有泡状胞质及偏位的核；而SNDT呈鳞状细胞样、基底细胞样、腺样或梭形细胞样，但或多或少含有胞质透明的皮脂腺细胞，为鉴别诊断提供了重要的线索。两型临近表皮均可见佩吉特样扩散。免疫组织化学标记: 与分化型CK5/6表达率较高不同，在非分化型肿瘤细胞中CK8/18表达率较高。除5例失访外，其