城镇医疗保险制度改革_政府与市场的作用_左学金.pdfVIP

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2019-03-06 发布于湖北
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城镇医疗保险制度改革_政府与市场的作用_左学金.pdf

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城镇医疗保险制度改革: 政府与市场的作用左学金　胡苏云我国现行医疗保险制度的覆盖率、医疗服务的成本 (效率、成本控制)、质量与公平性等指标都亟进一步改进。由于医疗保险与服务的特殊性, 需要通过适当的政府干预来纠正“市场失灵”, 并确保医疗服务利用的社会公平性。但是政府干预也会产生 “政府失灵” 并造成社会福利损失。有鉴于此, 作者在审视医疗保险的有关理论与世界各国实践的基础上, 就我国的城镇医疗保险制度改革如何更好地发挥政府与市场的作用提出了相关建议。作者认为, 我国城镇医疗保险制度改革的关键, 是通过进一步引入市场机制来提高医疗服务资源的利用效率, 同时强化政府保护消费者利益和向弱势人群提供最后保险的职能。　医疗保险　政府　市场　效率　公平作者左学金, 1949 年生, 经济学博士, 上海社会科学院研究员;胡苏云, 女, 1964 年生, 经济学博士, 上海社会科学院人口与发展研究所副研究员。、 20 90 , 。 , , , ① , , 。 “” , 1998 《 ② 》 , 。 , “” (、 ), ;, 、, ① “” “”, , 。, , 。。 ② 《》 ( [1998] 44 ), 《》 1999 2 。 ·102 · 城镇医疗保险制度改革:政府与市场的作用 (co-payment )。, 。。 , 。, “”。。 , () (), 。, 。, 。 (、 )、 , 。 , 。20%。 “” , 。 :, 。2000 , 4 300 ① , 4 % 。 , , 。1998 3 776 , 70%25%。 , 。1998 587 , ② 92.5 , 16% 。191 ③ , 。 , , 。20 90 , GDP 4.0%, 20%, 。, GDP 5.8% , 6.1%7.4 %GDP ④ , 5%GDP 。191 , , ⑤ 144 。 , , 。, 2000 79 ① 《》, 《》 200 1 4 4 。 ② :《》, :——— , 2000 11 。 ③ WHO, 2000 World Health Report. (f airness of financia contribution to the financing of hea th system ) () () 。, 。 ④ WHO, 2000 World Health Report。OECD , “” , :2000 11 9—10 。 ⑤ ③。 ·10 3 · 中国社会科学　2001 年第5 期 , 2 891 , 1999 70 2 600 10%。 ① 。2000 62.1%, 49.2% ,