胰岛素五泵医生系统培训.ppt

胰岛素泵治疗（CSII） ——享受健康生活 美敦力公司 成立于1949年，全球第一台植入式起搏器发明者，目前全球年销售额近70亿美元 位于明尼苏达州的明尼阿波里斯市。为120多个国家的医务人员和病人提供产品和服务 2001年被美国“商业周刊”(Business Week)排名为全球最大的专门从事医疗器械的公司 主要业务部门： 心血管系统：起搏器、冠脉介入/外周血管介入产品、瓣膜/心外科技术(CST)/仪器、灌注产品 神经系统异常：脑起搏器(外科治疗帕金森)等 耳鼻喉科产品 菲康—体外除颤器 骨科、脊柱外科产品 美敦力--MINIMED —糖尿病治疗产品 MiniMed曾经是一家专门致力于糖尿病领域胰岛素泵及系列产品研究、生产、销售的医疗高科技公司，也是第一个通过FDA认证的胰岛素泵发源地。市场占有率：全世界第一 中国第一 2001 DIABETES PREVALENCE: 154 MILLION WORLDWIDE 1 Evolution of Diabetes Management Technologies糖尿病治疗技术的进展 History of Pumps胰岛素泵的历史-七十年代 现在的胰岛素泵系统 正常胰腺胰的胰岛素分泌曲线 Insulin is released in response to varying blood glucose levels胰岛素的释放依据不同的血糖水平 每天2次注射胰岛素 Intermediate Regular Insulin中效和常规胰岛素的使用 Lack of consistency between insulin effect causes large variations in BG levels Flexibility is a difficult challenge 每天4次注射胰岛素 Glargine Rapid Acting Insulin长效和速效胰岛素的使用 Would be more physiological if insulin, exercise, meals were predictable 如果胰岛素,运动,用餐量事先预测,可以把血糖控制接近正常 Lifestyle flexibility supposedly improved但生活自由度受到很大限制 Basal Bolus Faster-acting Insulin基础率和餐前大剂量 Combined with SMBG, physiological insulin requirements can be more closely achieved结合测血糖,几乎可以达到接近生理需要的胰岛素量 Flexibility in lifestyle生活自由 Basal Rate基础率 Preprogrammed Continuous flow of fast-acting insulin Matching variable metabolic needs Meal Boluses—餐前大剂量 Matching insulin to carbohydrates in meal Correction bolus 补充量 For high BG DCCT研究中使用胰岛素泵病人的比率 减少低血糖的发生 总体费用的减少 CSII vs. MDI Uses only faster-acting insulin:CSII只用短效胰岛素或速效胰岛素,MDI使用中效或长效胰岛素. More predictable absorption than modified insulins (variation 3% vs. 52%):CSII的吸收差异率小于3%,MDI的吸收差异率可达到10-52%. Uses one infusion site:CSII相对固定的一个注射点 Reduces variations in absorption due to site rotation Eliminates most of the subcutaneous insulin depot:CSII消除皮下蓄积 Programmable delivery simulates normal pancreatic function:CSII模拟正常胰腺的功能 胰岛素泵治疗的好处（一） 胰岛素泵治疗的好处（二） 胰岛素泵治疗的好处（三） 降低医护人员的劳动强度; 减少医护人员的心理负担; 降低家属护理强度; 降低平均住院日; 降低住院费用; 治疗花费更合理; 胰岛素泵治疗适应症（一） 胰岛素泵治疗适应症（二） 胰岛素泵治疗适应症（三） 医院内使用: 并(伴)发心脑肺疾病;