精神疾病患者及家属健康教育指导(培训和讲座用) ().pptVIP

2.4为什么精神病人不承认自己有病？ 自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和分辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自己患了病，知道哪些是病态的表现并要求治疗。 精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷。 2.4为什么精神病人不承认自己有病？ 自知力丧失在临床上可作为判断精神病的指标之一。自知力完整程度及其变化，又往往被看做是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准，自知力完整是精神疾病痊愈的重要指标之一。 有些缺乏自知力的病人口头上承认“有精神病”甚至承认某些精神症状如幻觉、妄想是不正常的,以企图欺骗家属及医务人员来达到出院的目的并非罕见。 2.5精神分裂症有哪些特点？ 精神分裂症是以思维、情感及意志行为的分裂，精神活动与外界环境不协调为主要特征的最多见的一类精神疾病，在精神科门诊及住院患者中约占就诊人数的2／3.大多数患者在青壮年起病，以25岁左右最多，也有不少在15至40岁之间，大多起病缓慢（少数呈急性或亚急性），病程迁延至数月或数十年，不及时治疗，常反复发作迁延不愈。患者本身对疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿叙述自身的感觉，都认为没病，拒绝服药和治疗。 2.5精神分裂症有哪些特点？ 2.5.1起病缓慢的特点：多逐渐起病，隐袭发病，早期不易被察觉，为此患者常常难以得到及时的早期治疗。如若了解此特点，家属将可以早期发现，早期治疗。 2.5.2慢性过程的特点：病程至少超过3个月，部分患者病期可达数十年。家属了解这一特点，有利于树立防治疾病的持久观点，防止急躁情绪。在开始为患者治病时就做好充分的思想准备协助医务人员治好病人。 2.5.3进行性发展的特点：本病如不给于积极的系统的治疗，病情不会自愈，且有日益加重的可能，甚至衰退导致精神残疾的后果。家属不可存在侥幸心理，应协助医生对患者进行积极的系统的治疗。 2.5.4反复发作的特点:患者首次发病时若得到充分系统的治疗，病情得以控制，患者达到临床痊愈水平。然而，在一定条件影响下病情可能复发，症状将再现。 2.5.1精神分裂症的常见症状 幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等 妄想：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、夸大妄想、影响妄想、内心被揭露感等 情感：情感迟钝（精分早期）、情感淡漠（精分晚期）即病人缺乏与情景相适应的内心体验 行为乱：病人的动作、行为和其他精神活动之间的统一性和完整性遭到破坏，动作和行为既无明显的动机和目的，也缺乏一定的指向性，以致杂乱无章，不可理解。如显：愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬、离奇等。 睡眠障碍： 2.5.2精神分裂症的早期表现 只想自己呆在屋子里，不愿与别人在一起 忘事 多疑：认为人们在议论自己，任何事情都有了不同以往的意义 会产生奇怪的念头：如认为自己能看出别人的想法、自己的想法不说别人就知道了、无端认为别人算计自己、对超自然的力量越来越感兴趣 毫无理由的悲伤、痛苦或压抑等 睡眠障碍 不愿意上学或上班 感兴趣的事越来越少 焦虑、害怕、独处、急躁等 2.6双相情感障碍 双相情感障碍又称躁郁症，是一种较严重的精神疾病，患者的情绪会时常在躁狂和抑郁两个极端之间来回摆动。躁狂发作时患者会觉得可以支配整个世界，可以成功。抑郁时又觉得身陷绝境，再也无法摆脱。患者在兴高采烈和悲观沮丧的状态之间摇摆，而处于这两种情绪的间歇期时会比较稳定。 典型的“三高”（心境高涨、思维奔逸、行为增多）“三低”（心境低落、思维迟缓、行为减少) 认知：躁狂发作时，患者自我评价很高，思维奔逸，感觉自己脑子不受自己控制的聪明，能干大事；抑郁时又感觉自己无用，没有理由的罪恶感，注意力及思考问题能力丧失，难做决定，焦虑，反复想到死或自杀 2.6双相情感障碍相关 常见的类型： 双相障碍Ⅰ型：交替出现的躁狂发作和严重的抑郁发作 双相障碍Ⅱ型：交替出现的轻度躁狂发作（轻躁狂）和严重的抑郁发作，没有严重的躁狂发作，这也是此型常被误诊为单相抑郁的原因。 环性障碍：周期性出现情绪高（轻度）和情绪低而没有严重的抑郁发作 快速循环型：一年至少出现4次躁狂或抑郁发作 单相躁狂：是相对少见的一种双相障碍形式，以躁狂发作与稳定的情绪期交替出现为特征。 单相抑郁：是低于正常的情绪，从轻度至十分严重的抑郁，没有躁狂发作。 2.7癫痫伴发精神障碍相关 来自社区、精神病院、癫痫诊所的资料显示：大约有1／4的癫痫患者具有精神障碍、智能障碍、人格障碍以及性功能障碍等问题。 加拿大调查研究发现，难治性癫痫患者更容易出现精神障碍 我国在成都对710例癫痫患者进行的调查发现，癫痫伴有持久性精神障碍者占12.6%，报道精神障碍患者住院中，癫痫伴有明显精神异常者占25.2