护理操作领英域的安全法律要求.ppt

护理操作领域的安全法律要求 衡阳市中心医院 谢俊琴 首先为什么要讲安全。 因为安全是质量的保证。 为什么医疗是高风险行业？ 案例1 南京市儿童医院时件 11月3日到南京市儿童医院急诊，眼科诊断为眼部蜂窝组织炎，病历上注明“住院后眼科医生结合内科医生马上进行会诊”。 11月5日，网络文章：“让公众看看我们值得骄傲的南京市儿童医院。五个月的生命是如何消逝……” 11月9日《人民日报》婴儿家长指责医生失职。 11月10日第一次通报 11月11日组成14人联合调查组。 11月12日第二次通报 11月13日赔偿51万。 几段医患对话： 18：00母问：医师，我家孩子怎么还不好？ 医生答：总是要用一段时间的药的…… 21：00祖母问：医师，我家孙儿病怎么越来越重了？ 医生答：你们有完没完…… 5：00母亲：护士，医师在哪儿？ 护士答：我们医师晚上要睡觉的。 2009年11月19日卫生部通报 调查结果显示：南京市儿童医院在医疗和事件调查处理过程中存在严重问题。 一是相关医务人员责任心不强，主管医师和值班医师对病人缺乏责任感。 护理特点 三分治疗，七分护理 法律意义： 护士接触病人机会多，则风险暴露概率高。 护士从事工作复杂，则风险防范要求高。 护士与院内人员接触多，则危机应对能力要求高。 第一步 医嘱与护理措施 对《护士条例》17条理解 案例2 肝素与肾上腺素： 对高风险人群的掌握： 案例3 医护关系要点： 护患沟通的职业要求 准确沟通 案例4 “缝肛门” 各方观点交锋： 法律循证 《护士条例》紧急处置权 准确沟通的前提 护理告知要点 现代医患关系 案例5 鼻饲窒息 分析 案例6 导尿 关于护理操作风险告知 外周静脉输液 授权委托书范本 关于医师告知于护理告知的区别 案例7 私自服药猝死 分析 护理告知书特点 护理法律文书 案例8交接班发生药敏 硬件配备 第三步善于自我防护 我们的职业风险 HIV感染后的循证之难 怎么办？ 《公伤认定办法》2004年11月1日施行 困境 职业卫生标准 基本术语 风险控制 职业接触记录（永久保存） 职业安全的要求 义务、权利、法律责任 2009年11月19日 * * *