疾病预后研究的设计与分生析方法.pptVIP

疾病预后研究的 设计与分析方法 中山大学附属第一医院内科风湿免疫专科 杨岫岩 预后分析（Prognostic Analysis） 是对疾病发病后发展为各种不同结局的预测。 是临床非常实用、对临床很有指导作用的临床研究。 是临床医生最常用和最喜欢运用的临床研究之一。 预后分析实际上 是一种特殊的因果关系的推导 病因学研究： 无病 有病 预后研究： 有病 死亡（或康复等） 治疗学研究： 有病 （治疗） 康复 疾病的预后是指对疾病的转归作出事先的估计。 疾病预后的研究至少包括两个方面： “率”的估计，它包括了发病率、生存率、治愈率、复发率、死亡率等等。 研究探讨影响预后的因素，它根据疾病不同亚型和一些临床指标，判断疾病的预后，以及筛选影响预后的指标。 疾病预后因素的分析，实际上也是一种因果关系的推导。即在某一疾病中，寻找哪些因素会影响疾病的结局。 医生接诊病人，作治疗决策时，需要根据疾病的诊断和临床指标，判断其预后，以选择恰当的治疗方案。 如狼疮性肾炎WHO病理分型为IV型者，肾脏预后比较差，提示需要积极治疗； 狼疮性肾炎肾功能不全者，超声影像学显示肾脏缩小者肾功能恢复的几率甚微，提示保守治疗为主。