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腹泻的流行病学和处理 Amal Mitra, MD, MPH, DrPH Assistant Professor University of Southern Mississippi 定义 水泻：24小时内3次或3次以上水样粪便或稀便 痢疾：粪便中含有血或粘液 慢性腹泻：腹泻持续14天或14天以上 腹泻的类型 腹泻常见的原因－细菌 霍乱弧菌 志贺氏杆菌 大肠埃希氏菌 沙门氏菌 空肠弯曲菌 耶尔森结肠炎菌 葡萄球菌 副溶血性弧菌 梭状艰难杆菌 腹泻常见的原因－病毒 轮状病毒 腺病毒 嵌杯样病毒 星状病毒 诺沃克因子或诺沃克因子样病毒 腹泻常见的原因－寄生虫 溶组织阿米巴 蓝氏贾第鞭毛虫 隐孢子虫 等孢球虫 腹泻常见的原因－其他 代谢性疾病 ?甲状腺机能亢进 ?糖尿病 ?胰腺功能不足 食物过敏 ?乳糖不耐受 抗生素 肠易激综合征 传播 绝大多数腹泻的传播媒介是通过粪口途径 部分病毒（如轮状病毒）可通过空气传播 院内传播是可能的 志贺氏细菌（该细菌导致痢疾）主要通过人与人之间传播 季节性 危险人群 霍乱－2岁或2岁以上，年龄非常小的婴儿很少发生 志贺氏细菌性痢疾－年龄小于5岁的儿童较常见 轮状病毒性腹泻－婴儿和1至2岁的儿童较常见 大肠埃希氏菌性腹泻－可以发生在任何年龄 阿米巴性腹泻－在成年人较常见 霍