胫腓骨边骨折围手术期的护理.pptVIP

胫腓骨骨折围手术期的护理 -- 病例简介 刘彦华，女，58岁，左胫骨平台骨折，该患于2014年5月25日因车祸伤致左下肢疼痛、活动受限6小时余来我院就医，并于当日在硬膜外麻醉下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，该患现病情平稳，无肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，且心态良好，能够很好的配合治疗与护理工作。 定 义 病 因 分外因和内因两方面，外因主要由于外来暴力作用所致，有直接和间接暴力等形式。 一 间接暴力：骨折发生在远离暴力接触的部位，即暴力通过传导、杠杆或扭转力量在着力点的远方折断 二 直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。（该患就是因直接暴力造成的损伤） 临床症状 胫腓骨骨折患者会出现局部肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音，易触及骨折端，如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈、足下垂等。如合并小腿骨筋膜室综合征，则出现患肢缺血性疼痛，呈进行性加重，皮肤肿胀明显，常起水泡，肌腹处明显压痛，肌肉被动牵拉痛，足背动脉、腔后动脉搏动减弱或触摸不清，肢体末端感觉减退甚至丧失，肌力减弱，如治疗不及时，则出现肢体挛缩畸形及神经干损伤的体征。 合并症的处理 护理