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“医托”现象依法处理和防控的对策思考 宋建何晓燕汤宇斌 (上海市松江区卫牛和计划牛育委员会监督所 上海201620) 【摘要】文章对“医托”现象进行分析，探讨了处置“医托”问题的相关 适用法律，并对当前预防控制“医托”问题提出的建议。 【关键词】医托；适用法律；对策建议 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2016) 16-0397-02 “医托”就是一些受雇医疗机构或医生，到大医院门口将一些挂不到号、住 不上院的患者，用诱惑、欺骗的手段拉骗至其雇主处就医购药，从中获取利益的 人。1998年12月，卫生部、公安部联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机构严 厉打击“医托”违法行为活动的通知》，明确指出“医托”行为属于违法活动。 但时至今日，“医托”行骗事件频频发牛，并有越演越烈之势。“医托”的行为不 仅严重扰乱了医疗环境，使患者遭受了经济损失，更为严重的是耽误了患者及时 诊治的最佳时机。因此，打击“医托”己经成为全社会共同努力的一项工作。 1.“医托”产牛的原因 1.1暴利催生，利益链紧扣 暴利，是“医托”诈骗团伙最直接的催化剂。随着“医托”行骗逐渐发展成 为一种群体性的非法经营模式，其暴利的背后还潜藏着环环相扣的利益链条，雇 佣“医托”医疗机构的投资人、医生、护士、导医以及医托头目和手下均是得益 者。 1.2医疗资源分配不均 医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基木集中在大城市大医院。 医疗资源的畸形配置，使得到大城市、大医院就医成为稀缺的资源和短缺的市场, “一号难求”就是这个市场的外部特征。于是，黑市买卖就出现了。 1.3信息不对称造成的市场失灵 医疗服务市场是一个很特殊的市场，特殊就特殊在买卖双方之间巨大的信息 不对称，病患对疾病尤其是重大疾病往往缺少了解，而只有医生才是权威。这样 信息不对称的市场，就给了 “医托”可乘之机，诱骗患者以高昂价格只得到效用 为负的治疗。 2?打击“医托”存在的难点 2.1法律法规的滞后性 1998年12月，原卫生部、公安部就联合颁发了《关于清理整顿非法医疗机 构、严厉打击医托违法行为活动的通知》。该通知明确定性“医托”为违法活动， 行骗的违法人员将受到处罚。根据规定，查获的“医托”由公安机关处以15日 以下拘留、1000元以下罚款。但在实际情况中，由于相关法规对“医托”行为 的行政处罚力度不大，“医托”的违法成本远低于拿到的高额提成或冋扌II,很多 “医托”在被处罚后，又重操I口业，导致行政执法部门对于“医托”的日常打击 陷入尴尬现状，打而不绝，禁而难止。 2.2调查难、取证难 “医托”拉客的行为本身具有很大的隐蔽性，医托们往往都是经历过多次查 处而死灰复燃的“惯犯”，积累了逃避打击的相关经验。一般情况下，“托头”平 吋极少露面，与合作医院也是单线联系，底层的很多“医托”其至从来没有见过 “托头”。这些都在客观上加大了查处的难度。通常情况下，在对涉案医生调查 时往往其会咬定其行为属于正常医疗，由于此类案件涉及到专业的医学知识，对 涉嫌雇佣“医托”的医院及医生违法事实的认定更是难上加难，导致行政执法人 员在职权范围内必须管，却又管不好的尴尬境地。 2.3受害人辨别能力差 现实生活中，每一个人都渴望拥有健康的身体，一旦我们自己或亲人出现病 情，自然会不惜一切代价进行医治。但在这过程中，有些患者求医心切，心急火 燎，到处乱撞，能够遇到“热心人”指点迷津，哪里还顾得上辨别真伪，也不会 考虑法律法规，这给“医托”提供了可乘之机。其实，“医托”的骗术并没有什 么“技术含量”，他们只是抓住患者或家属急切期盼康复的心态，并打着所谓“病 友”、“老乡”的幌子，通过“同病相怜”的手法把患者及家属的心拉拢，最终一 步步达到其诈骗钱财的目的。 3?打击“医托”必须依靠法律法规 3.1对雇用“医托”的合法资质医疗机构要依法严惩 首先，即使“医托”是为合法医疗机构拉病人，该行为就已经违反了《医疗 广告管理办法》。“医托”本身就是一种广告的形式，可以称之为“现身说法的活 广告”，他们在拉病人的同吋也散发小广告。 这些广告要么说自己能治好各种疑难杂症，要么说某某医院的专家如何神奇，用 药如何有效。这些广告均没有经过审批，同吋违反了关于医疗广告和药品广告不 得岀现病人或者医师的形象，不得进行疗效宣传的规定。对这种形式的广告，工 商行政机关可以依据《广告法》予以行政处罚。其次，“医托”的行为严重违反 了《反不正当竞争法》。该法第二条规定：所谓不正当竞争，“是指经营者违反本 法规定，损害其他经营者的合法权益，扰乱社会经济秩序的行为”。同吋规定： “经营者在市场交易中，应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则，遵守公 认的商业道德。”“医托”的行为违反商业道德，扰乱医疗市场的秩序，侵犯