内科急性腹痛的诊断思路 - 不内科急性腹痛的诊断思路.pptVIP

内科急性腹痛的诊断思路 急性腹痛是临床最常见急症之一，其病因繁杂，病情多变；涉及学科广，内、外、妇产、儿及传染病等科疾病均可引起，诊断处理不当，常可造成恶果，因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断，以防误诊、漏诊及误治，以挽救患者生命。 [病因与发病机制] 腹腔脏器疾病 急性炎症 急性胃炎、胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎及腹膜炎，急性泌尿系感染；急性细菌性或阿米巴性痢疾，急性附件或盆腔炎，急性梗阻性化脓性胆管炎，TB性腹膜炎等。 急性穿孔 胃、十二指肠穿孔，肠穿孔，胆囊穿孔，子宫穿孔。 急性梗阻、扭转 急性肠梗阻，结石嵌顿性绞痛，胆道蛔虫症，疝嵌顿，大网膜扭转，急性肠套叠，卵巢囊肿扭转。 急性内出血 腹腔内各脏器急性自发破裂出血， 胆道出血，异位妊娠破裂出血 血管病变 急性肠系膜静脉血栓形成，肝门 静脉血栓形成，肠系膜动脉栓塞 脾或肾梗塞。 其 他 急性胃扩张，胃、肠痉挛，肠易 激综合症，痛经，胃神经官能症。 腹腔外脏器疾病 胸部 心脏 不典型心绞痛，急性心肌梗死，心包炎 肺、胸膜 下肺肺炎，肺脓肿，疝，胸膜炎，气胸 全身性 感染性 腹型流感，疟疾，急性血行播散性TB