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- 2019-03-08 发布于福建
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急性阑尾炎个案护理查房 王芳 2014.03.05 普外科 病史简介 陈鹏 男 26岁 ,患者于2014—02—14 20:00因“转移性右下腹痛10小时”急诊入院。 拟以“急性阑尾炎”收入我科。 予以完善相关检查,准备急诊手术。 查体 查体:T 37.8℃ P76次/分 R18 次/分 BP120/70mmHg 全腹软,未及腹部肿块,剑突下轻压痛,无反跳痛;右下腹压痛明显,反跳痛阳性,结肠充气试验阳性( 检查者先用一手压降结肠,再以另一手压近侧结肠,并逐步向近侧结肠移动,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征,但阴性不能排除诊断),肠鸣音正常。 急查血常规示 : 白细胞计数12.45*10^9/L ↑((4-10)*10^9/L) 中性粒细胞89.61% ↑(50%-70%) 02-14实验室检查 其他:心电图正常 手术 患者于2014—02—14日22:40 在联合麻醉下行阑尾切除术 02-15 01:45手术结束返回病房。神志清楚,腹部伤口敷料外观干燥无渗出,去枕平卧位,血压110/70mmHg。 遵医嘱
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