急性缺血性脑卒评价与药秋物治疗.pptVIP

脑卒中评估量表 中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（1995年） 美国国立卫生院脑卒中量表（National Institutes of health Stroke Scale，NIHSS）。 斯堪地那维亚脑卒中量表（Scandina Stroke Scale，SSS）。 （一）吸氧与呼吸支持 （二）心脏监测与心脏病变处理 （三）体温控制 （四）血压控制 （五）血糖控制 （六）营养支持 血压控制 准备溶栓者血压范围：SBP180mmHg、DBP100mmH 缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。对血压持续升高，收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，静脉使用短效药物（如拉贝洛尔、尼卡地平等），最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。 有高血压病史且正在服用降压药者，如病情平稳，可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物(肌氨肽苷)。 脑卒中后低血压的患者，原因？必要时可扩容升压。  特异性治疗 改善脑血循环 溶栓 抗血小板 抗凝 降纤 扩容 扩张血管（肌氨肽苷） 神经保护 针对急性缺血或再灌注后细胞损伤的药物（神经保护剂）可保护脑细胞，提高对缺血缺氧的耐受性 依达拉奉:抗氧化剂和自由基清除剂 肌氨肽苷：保护心脑细胞、营养脑神经、扩张冠脉增加冠脉血流量、强大的舒血管作用。 胞二磷胆碱:细胞膜稳定剂 脑蛋白水解物:神经营养和神经保护 吡拉西坦:临床试验结果不一