外科休克病人的护理-保山中医药高等专科学校.PPT

外科休克病人的护理 保山中医药高等专科学校 刘伟道 第一节 概述 ㈠休克 休克是人体对有效循环血量锐减的反应。 是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。 引起休克的原因虽然很多，但都有一个共同点，即有效循环血量的急剧减少。 ㈡有效循环血量 是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，约占全身血容量的80%—90%。 ㈢影响有效循环血量的因素 1.充足的血容量 2.有效的心排出量 3.良好的周围血管张力 任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减，进而导致休克。 分类 临床上常根据引起休克的原因分五类： 1.低血容量性休克 包括失血性休克和创伤性休克 2.感染性休克 3.心源性休克 4.神经源性休克 5.过敏性休克 失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型 病理生理 ㈠微循环的改变 1、微循环收缩期：前紧后紧、灌少流少 2、微循环扩张期：前松后紧、灌多流少 3、微循环衰竭期：前松后紧、只灌不流 ? 乏氧代谢 丙酮酸乳酸↑  代谢性酸中毒 ? 肝灌流不足