肺动脉高压分类与诊断标准.pdfVIP

肺动脉高压更新分类与诊断标准 首都医科大学附属北京朝阳医院 北北 京京 呼呼 吸吸 疾疾 病病 研研 究究 所所 杨媛华 肺动脉高压的诊断标准 Mean PAP ≥ 25 mmHg Definition Mean PAP Definition PAWP of PH ≥ 25 mmHg of PAH ≤ 15 mmHg PVR 3 Wood units PAP: pulmonary arterial pressure; PAWP: pulmonary artery wedge pressure; PVR: pulmonary vascular resistance Hoeper MM, et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:D42-50. 诊断标准 血流动力学诊断标准  在海平面、静息状态下，平均肺动脉压（mPAP）≥25 mmHg 右心导管检查为测定肺动脉压力的参比指标（“金标 准”），是临床诊断肺动脉高压的确诊依据 绝大多数多普勒超声心动图估测三尖瓣峰流速3.4m/s 或肺动脉收缩压50 mmHg的患者最终可确诊为PH 基本概念 • 肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH） 是由已知或未知原因引起肺动脉内压力异常升高 的疾病或病理生理综合征，存在肺循环障碍与右 心高负荷，可导致右心衰竭甚至死亡。肺动脉高 压在临床常见，是严重危害人民健康的医疗保健 问题。 动脉性肺动脉高压 动脉性肺动脉高压（PAH）是指病变直接累及肺动 脉并引起肺动脉结构和功能异常的肺动脉高压  血流动力学诊断标准：mPAP≥25mmHg，PAWP≤15 mmHg， PVR3WU  特发性肺动脉高压（IPAH）是指原因不明的PAH，过去被 称为原发性肺动脉高压（PPH） 肺动脉高压分类的变迁 肺 PAH 肺 左心疾病相关PH 原发性PH 动 动 肺部疾病相关PH 脉 肺部疾病相关PH 脉 继发性PH 高 CTEPH