术后脑系功能障碍.pptVIP

术后脑功能障碍 麻醉手术后脑功能障碍的临床表现： 1、精神和情感改变 2、意识恢复障碍。包括苏醒延迟以及神经损害 第一节 麻醉手术后精神  和情感改变 一 病因 （一）手术部位 （二）麻醉药物 （三）术中知晓 （四）体外循环术中空气栓塞 （五）术前合并精神及情感障碍 （六）精神创伤性应激障碍 （七）老年患者术后精神和情感改变 （八）其他 二 临床表现 （一）分裂样行为改变 抑郁，噩梦 （二）麻醉后兴奋 躁动，定向力障碍等 （三）心理改变 痴呆，神经官能症（焦虑，抑郁）和精神病行为（抑郁，自杀倾向，狂躁性抑郁症，精神分裂症，幻觉等） （四）特异性改变 精神创伤性应激障碍和老年患者出现晚，往往数天表现出来。精神创伤性应激障碍1噩梦和创伤有关2情感麻木3高度警觉失眠。 老年患者术后表现为谵妄 三 预防和处理 （一）重视术前随访 （二）合理进行术前用药 阿片减少术后紧张和焦虑 抗胆