基于委托代理理论的公立医院公益性淡化问题分析.PDFVIP

Negative Vol.8 No.3 2017 DOI:10.13276/j.issn.1674-8913.2017.03.016 基于委托代理理论的公立医院公益性淡化 问题分析 张 菁，熊季霞 （南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210023） An analysis on reduction of public welfare in public hospitals based on principal-agent relationship theory ZHANG Jing, XIONG Ji-Xia School of Health Economics and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210023, China Abstract Public welfare is the basic attribute and characteristics of public hospitals. Based on the performances 【 】 of reduction of public welfare, this paper aims to find out the reasons for the reduction by analyzing the principal-agent relationships in public hospitals, such as between government and hospital director, director and medical staff, medical staff and patients. Finally, the authors put forward the suggestions of strengthening the incentive and restrictive system to realize the resumption of the public welfare. Keywords public hospital; principal-agent; public welfare; health care reform 【 】 【摘 要】 公益性是公立医院的基本属性和特征，本文立足于公立医院公益性的淡化表现，从政府与公立医院院 长、院长与医护人员、医护人员与患者间的委托代理关系入手，分析公立医院公益性淡化的原因，并提出激励约 束机制方面的建议，旨在寻求公立医院公益性的回归途径。 【关键词】 公立医院；委托代理；公益性；医疗改革 【中图分类号】R197 【文献标志码】 A 年国务院办公厅印发《关于城市公立医院 制、援外支边等职责，但公益性淡化的问题依然突 综合改革试点的指导意见》，提出城市公 显，主要表现在以下两个方面。 立医院综合改革的基本目标是破除公立医院逐利机 1.1 医疗费用升高 制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的 医疗费用的升高是在卫生行业发展中长期累积 新运行机制。要使公立医院回归公益性，必须深度挖 而产生的，主要表现为“看病贵”的问题。 掘公益性淡化的原因。本文以委托代理理论为基础， 我国人均医疗费用的增长速度早已超过了同期国 分析公立医院中的委托代理关系，从激励约束机制的 民人均可支配收入的增速，医疗总费用的增长速度也 角度积极寻求公立医院公