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主讲人:德国贝朗北京办事处邵兵
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血液透析的基础知识
知识
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肾脏生理
• 生成尿液,排除代谢终末产物、毒物和药物
• 调节体内水、电解质、渗透压和酸碱平衡
• 调节血压
• 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等
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Medtech
肾生理异常的临床表现
• 肾性水肿
• 肾性高血压
• 肾性贫血
• 肾性骨病
• 肾功能衰竭
B|BRAUN
Medtech
肾功能衰竭的定义
• ARF 各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障
碍,以致机体生化内环境发生严重的病理过程,主要
代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。临
床表现为少尿或无尿。
• CRF 各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位,以致残存
的有机能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维
持内环境的恒定,那么就将发生泌尿功能障碍和内环
境的紊乱包括代谢废物和毒性物质的滞留、水、电解
质和酸碱平衡的紊乱等严重后果。
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尿毒症
• 小分子毒素:分子量小于500,肌酐、尿素、
胍类、胺类、酚类等;
• 中分子毒素:分子量500-5000,正常代谢产
物、多肽、细胞和细菌产物
• 大分子毒素:激素(PTH、生长激素、胰岛素
等)
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尿毒症的治疗
• 治疗原发病
• 去出加重因素
• 饮食
• 非透析治疗
• 透析治疗
• 肾移植
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透析治疗
• 腹膜透析(CAPD)
• 血液透析(HD)(单超、序贯透析)
• 血
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