电除颤与心脏起搏.pptVIP

电除颤和人工心脏起搏 电除颤和电复律 电除颤和电复律是用高功率与短时限的电脉 冲通过胞壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维瞬时同期除极，中断折返通路，消除异位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦性心律。用于消除心室颤动。具有作用快，疗效显著的特点。在抢救急性快速心律失常方面具有重要意义。 一、定义 电除颤是用高功率与短时限的电脉 冲通过胞壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维瞬时同期除极，中断折返通路，消除异位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦性心律。用于消除心室颤动。具有作用快，疗效显著的特点。在抢救急性快速心律失常方面具有重要意义。 二、适应证 (一)电除颤：心室颤动与扑动。 (二)电复律 1．室性心动过速。 2．室上性心动过速。 3．预激综和征伴发心动过速。 4．心房颤动与扑动： (1)房颤发生时间不长，病程不超过半年，且心室率快速；(2)二尖瓣病变术后3-4周房颤不消失者； (3)甲亢合并房颤。 5．病情危急，心电图无法立即识别的快速心律。 三、禁忌证 1．房颤时间已超过1-2年，复律后可能并发症较多； 2．房颤未经洋地黄治疗，心室率已很缓慢(50-60次／分)，或洋地黄中毒引起的房颤； 3．房颤伴有高度或完全性房室传导阻滞或