席汉氏综合征合并食管癌的护理--教学查房--2015-1-8.pptVIP

护理措施——气管切开的护理 气管套管的固定： 用橡胶管缚于患者颈部固定 每日要检查固定带的松紧度，固定带被痰液、血液、汗液等污染后应及时更换 气切护理2次/日 查房内容 疾病相关知识 1 病例介绍 2 护理措施 3 查房小结 4 5 用药指导 1 向患者讲解激素的作用，替代疗法及副作用（满月脸、水牛背等），积极配合治疗。 3 不要随意减量或停药，应在医生的指导下调整剂量以免加重病情 2 密切观察有无腹痛、便血及继发感染的情况。一旦出现上述情况应立即停药并报告医生及时处理。 用药指导—— 激素治疗 用药指导——西医治疗 1 2 3 4 激素替代治疗：一般从小剂量开始，逐渐加大剂量到恢复激素的正常血浓度 强的松5mg/日口服 宜在早晨8时给药 甲状腺功能低下者：口服甲状腺素片50ug/片 用药指导——中医治疗 补肾药可促进垂体前叶剩余细胞功能，使其分泌性腺促激素从而兴奋垂体和周围靶腺轴功能 中药的促激素作用可促进激素水平的恢复 中医治疗 用药指导——强的松片 并发感染 易引起糖尿病、消化道溃疡，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强 降低免疫力(容易感冒或被细菌感染),其次是对胃肠道有刺激,容易造成上消化道出血 副作用 大剂量 不良反应 甲状腺素片：一般是小剂量使用的，在量过大时可引起心慌，出汗，手抖等甲亢的症状的 定期复查甲功，有不适及时就诊 用