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答:当进食后,整个消化道几乎同时进入分泌状态,分为头期
、胃期和肠期。(1)头期 :①头期是指刺激因素作用于头部
感受器引起的胃酸分泌。这是由于进食动作引起的条件反射和
非条件反射两种分泌。引起头期分泌的视觉反射的初级中枢在
延髓,高级中枢分布于下丘脑、边缘叶和大脑皮层。②头期泌
酸效应主要由迷走神经介导 ,迷走神经兴奋后,一方面通过末
梢神经释放乙酰 胆碱直接引起腺体细胞分泌,另一方面引起胃
窦黏 膜内的G细胞释放胃泌素 ,胃泌素经血液循环再刺激胃腺
分泌。假饲能引起头期分泌,切断迷走神经可消除头期泌酸效
应。由此可见头期胃液分泌是神经- 体液性的调节。(2)胃期
:指刺激因素作用于胃感受器引起的胃液分泌。①扩张刺激胃
底、胃体部的感受器,引起胃腺分泌。它是通过迷走- 迷走神
经长反射和壁内神经丛的短反射产生的。②扩张刺激胃幽门部
,通过壁内神经丛 ,作用于G细胞 ,引起胃泌素释放。③食物
的化学成分直接作用于G细胞 ,引起胃泌素的释放。能刺激G细
胞的物质有咖啡、 乙醇、钙离子及蛋白质的消化产物 (3)肠
期:指食物在小肠内时引起胃液分泌的情况。这种分泌的调节
机制是通过体液完成的 ,因为切断胃的迷走神经不能消除肠期
的泌酸效应。头期胃蛋白酶分泌最多 ,胃期和头期的泌酸度相
当,肠期胃液分泌量较小。
5、胰液的主要成分和作用是什么?
胰液中的主要成分是HCO3—和酶类。
1)HCO3— :由胰腺中的小导管管壁细胞分泌,HCO3—的作用
包括:a 中和进入十二指肠的盐酸,防止盐酸对肠粘膜的侵蚀
;b为小肠内的多种消化酶提供最适宜的PH环境 (PH7~8)
2)消化酶:由胰腺的腺泡细胞分泌。a胰蛋白酶原和糜蛋白酶
原:二者均无活性。但进入十二指肠后,被肠致活酶激活为胰
蛋白酶和糜蛋白酶,它们的作用相似,将蛋白质分解为氨基酸
和多肽。b胰淀粉酶 :可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾
液淀粉酶强。c胰脂肪酶 :可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油
和甘油一脂。d核酸酶 :可水解NDA和RNA。
第七章 能量代谢
1基础代谢:是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态 ,
是指满足以下条件的一种状态:清晨、清醒、静卧、未作肌
肉活动、前夜睡眠很好、测定时无精神紧张 ,测定前至少禁
食12小时,室温保持在20- 25℃;体温正常。
2基础代谢率:指在基础状态下,单位时间内每平方米体表
面积的能量代谢。
第八章尿的生成和排泄
1排泄 :机体将代谢终产物、进入体内的异物,过剩的物质及
药物和有害物质,经过血液循环由排泄器官排除体外的过程。
2滤过分数 :是肾小球滤过率与肾血浆流量的比值,正常人虑
过分数为125/660× 100%=19%。
3肾小球滤过率:为单位时间内两肾生成的超滤液量,是衡量
肾功能的重要指标。
4定比重吸收:近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤
过率的65%—70%。
5消除率 (cl ear ance ,C):两肾在一分钟内能将多少毫升血
浆中的某物质完全清 (排出),这个被完全清除了该物质的
血浆毫升数,成为该物质的清除率。
6球- 管平衡:不论肾小球过滤过率或增或减,近端小管的重吸
收率始终是占肾小球滤过率的65%- 70% ,这种现象被称为球- 管
平衡。
7管- 球反馈 :由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流
量的现象被称为管- 球反馈。
8肾糖阈: 当血糖浓度达180mg/100ml 时,有一部分肾小管对葡
萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄
糖浓度称为肾糖阈。
9渗透性利尿 :由于小管液中溶质浓度增加,渗透压增高 ,妨
碍了Na和水的重吸收 ,使尿量增加的现 。
10肾有效滤过压:是使血浆通过滤过膜而滤出的净压力,为肾
小球滤过作用的动力,等于肾小球毛细血管血压- (血浆胶体
渗透压+肾小囊内压)
1、大量饮水引起的多尿与静脉注射甘露醇引起的尿量增多的
机制是否相同?为什么?
1)大量饮水后,血浆晶体渗透压降低,血管升压素释放减少
,引起尿量增加,尿液稀释。如果血管升压素完全缺乏或肾小
管和集合管缺乏血管升压素受体时,可出现尿崩症,每天可排
高达20L的低渗尿。大量饮水引起的尿量增加的现 ,称为水
利尿。
2)小管液中溶质浓度升高是对抗肾小管水重吸收的力量。因
为小管内外的渗透压梯度式水重吸收的动力。静脉注射甘露醇
,由于小管液中溶质浓度增加,渗透
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