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答:当进食后,整个消化道几乎同时进入分泌状态,分为头期 、胃期和肠期。(1)头期 :①头期是指刺激因素作用于头部 感受器引起的胃酸分泌。这是由于进食动作引起的条件反射和 非条件反射两种分泌。引起头期分泌的视觉反射的初级中枢在 延髓,高级中枢分布于下丘脑、边缘叶和大脑皮层。②头期泌 酸效应主要由迷走神经介导 ,迷走神经兴奋后,一方面通过末 梢神经释放乙酰 胆碱直接引起腺体细胞分泌,另一方面引起胃 窦黏 膜内的G细胞释放胃泌素 ,胃泌素经血液循环再刺激胃腺 分泌。假饲能引起头期分泌,切断迷走神经可消除头期泌酸效 应。由此可见头期胃液分泌是神经- 体液性的调节。(2)胃期 :指刺激因素作用于胃感受器引起的胃液分泌。①扩张刺激胃 底、胃体部的感受器,引起胃腺分泌。它是通过迷走- 迷走神 经长反射和壁内神经丛的短反射产生的。②扩张刺激胃幽门部 ,通过壁内神经丛 ,作用于G细胞 ,引起胃泌素释放。③食物 的化学成分直接作用于G细胞 ,引起胃泌素的释放。能刺激G细 胞的物质有咖啡、 乙醇、钙离子及蛋白质的消化产物 (3)肠 期:指食物在小肠内时引起胃液分泌的情况。这种分泌的调节 机制是通过体液完成的 ,因为切断胃的迷走神经不能消除肠期 的泌酸效应。头期胃蛋白酶分泌最多 ,胃期和头期的泌酸度相 当,肠期胃液分泌量较小。 5、胰液的主要成分和作用是什么? 胰液中的主要成分是HCO3—和酶类。 1)HCO3— :由胰腺中的小导管管壁细胞分泌,HCO3—的作用 包括:a 中和进入十二指肠的盐酸,防止盐酸对肠粘膜的侵蚀 ;b为小肠内的多种消化酶提供最适宜的PH环境 (PH7~8) 2)消化酶:由胰腺的腺泡细胞分泌。a胰蛋白酶原和糜蛋白酶 原:二者均无活性。但进入十二指肠后,被肠致活酶激活为胰 蛋白酶和糜蛋白酶,它们的作用相似,将蛋白质分解为氨基酸 和多肽。b胰淀粉酶 :可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾 液淀粉酶强。c胰脂肪酶 :可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油 和甘油一脂。d核酸酶 :可水解NDA和RNA。 第七章 能量代谢 1基础代谢:是指基础状态下的能量代谢。所谓基础状态 , 是指满足以下条件的一种状态:清晨、清醒、静卧、未作肌 肉活动、前夜睡眠很好、测定时无精神紧张 ,测定前至少禁 食12小时,室温保持在20- 25℃;体温正常。 2基础代谢率:指在基础状态下,单位时间内每平方米体表 面积的能量代谢。 第八章尿的生成和排泄 1排泄 :机体将代谢终产物、进入体内的异物,过剩的物质及 药物和有害物质,经过血液循环由排泄器官排除体外的过程。 2滤过分数 :是肾小球滤过率与肾血浆流量的比值,正常人虑 过分数为125/660× 100%=19%。 3肾小球滤过率:为单位时间内两肾生成的超滤液量,是衡量 肾功能的重要指标。 4定比重吸收:近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤 过率的65%—70%。 5消除率 (cl ear ance ,C):两肾在一分钟内能将多少毫升血 浆中的某物质完全清 (排出),这个被完全清除了该物质的 血浆毫升数,成为该物质的清除率。 6球- 管平衡:不论肾小球过滤过率或增或减,近端小管的重吸 收率始终是占肾小球滤过率的65%- 70% ,这种现象被称为球- 管 平衡。 7管- 球反馈 :由小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流 量的现象被称为管- 球反馈。 8肾糖阈: 当血糖浓度达180mg/100ml 时,有一部分肾小管对葡 萄糖的吸收已达极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄 糖浓度称为肾糖阈。 9渗透性利尿 :由于小管液中溶质浓度增加,渗透压增高 ,妨 碍了Na和水的重吸收 ,使尿量增加的现 。 10肾有效滤过压:是使血浆通过滤过膜而滤出的净压力,为肾 小球滤过作用的动力,等于肾小球毛细血管血压- (血浆胶体 渗透压+肾小囊内压) 1、大量饮水引起的多尿与静脉注射甘露醇引起的尿量增多的 机制是否相同?为什么? 1)大量饮水后,血浆晶体渗透压降低,血管升压素释放减少 ,引起尿量增加,尿液稀释。如果血管升压素完全缺乏或肾小 管和集合管缺乏血管升压素受体时,可出现尿崩症,每天可排 高达20L的低渗尿。大量饮水引起的尿量增加的现 ,称为水 利尿。 2)小管液中溶质浓度升高是对抗肾小管水重吸收的力量。因 为小管内外的渗透压梯度式水重吸收的动力。静脉注射甘露醇 ,由于小管液中溶质浓度增加,渗透

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