2018上海医疗器械贮存配送服务企业专项检查表.DOC

附件2 2018年度上海市医疗器械第三方物流企业专项检查表 检查时间：2018年 月 日---- 月 日 企业名称 许可证号 检查地址 企业负责人 联系手机 质量管理机构负责人 联系手机 质量负责人 联系手机 物流负责人 联系手机 经营范围 □含冷链 □不含冷链 其他服务 □提供“进口产品贴中文标签”服务 服务地址： 接受委托企业数 家，委托企业附录（模板见附件） 自营产品 □无自营产品 □有自营产品（自营产品的经营许可证号： ） 配送范围 □全国 □部分省市 □本市 配送资质 道路运输许可证号： 运输许可范围： 检查项目 专项检查内容 检查情况 1 《医疗器械经营许可证》许可事项与实际情况是否一致；未实际开展三方物流服务的，是否擅自将已经许可的医疗器械库房挪作他用。 2 委托企业是否有医疗器械生产经营资质；委托贮存、配送的产品是否为经注册或备案的合法产品。 3 是否与委托方签订质量保证协议，委