胃肠外科讲课课件.pptxVIP

重庆医科大学附属第一医院 放射科 毛 芸 maoyun1979@163.com; 推荐恰当的检查方法：首诊，复查 发现病变：解释临床症状，偶然发现，并发症 明确诊断：肯定诊断，可能性大，可能，不除外…可能，可能性小，排除…可能 诊疗指导：下一步诊断检查（影像检查，活检），随访（首次时间，间隔时间）; 检查单应包括： a. 患者就诊时信息：主要症状、体征及实验室检查结果 b. 临床初步诊断及需要鉴别的诊断意见 c. 以往及目前治疗方案或与此次检查相关的后续治疗方案 d. 其它需要我们提供的特别信息：如与手术相关的血管、骨骼信息 反馈信息：最终诊断结果，手术结果（包括术中所见）;发现病变并明确诊断 合理检查方案，减少检查费用 恰当的治疗方案，减少治疗费用，早日治愈;检查方法的选择 常见胃肠道急腹症影像学征象及常见疾病影像表现 ;腹部平片：成年人，首选，全套片（除泌尿系结石和胃肠道异物） 腹盆腔CT平扫/增强：怀疑血管异常、肠道缺血首选增强 超声：儿童成人，需要与胆道及生殖系统病变鉴别 腹盆腔MRI：几乎不用，超声不能解释的胆道及生殖系统病变，炎性肠病的复查 ;疼痛部位与检查方法;腹部平片;腹部平片特点;立位胸片;仰卧位腹部平片;立位腹部平片;右上侧卧位腹部平片（右上水平位）;单一立位腹部片;记住：肺炎的可能;急腹症CT检查技术;常见影像学征象;推荐观察顺序;气体;气腹;游离气体;敏感程度？;游离气体：立位胸片;游离气体：立位胸片;游离气体：立位胸片;游离气体：立位胸片;游离气体：右上侧卧位腹部平片;游离气体：右上侧卧位腹部平片;游离气体：右上侧卧位腹部平片;游离气体：右上侧卧位腹部平片;游离气体：右上侧卧位腹部平片;腹膜后气腹;腹膜后气腹;门静脉积气;胃肠道;胃肠道积气特征;肠梗阻平片诊断;肠梗阻;肠梗阻平片诊断;肠梗阻;小肠梗阻原因;小肠梗阻平片征象;无气体腹部片;正常含气小肠表现—长颈鹿征;小肠轻度扩张（麻痹性）;弹簧征（空肠，明显小肠积气扩张）;香肠征（积液型小肠梗阻）;小肠串珠征（小肠机械性梗阻）;大肠串珠征（腹泻）;拉伸征或裂隙征（小肠机械性梗阻）;疝所致小肠梗阻;疝所致小肠梗阻;疝所致小肠梗阻;正常和异常小肠表现;气体、液体或两者均有？;气体充填型小肠扩张;液体充填型小肠扩张;气液平面;小肠内气液平面;如何判断肠道扩张;分辨机械性肠梗阻和肠麻痹;分辨机械性肠梗阻和肠麻痹;分辨机械性肠梗阻和肠麻痹;阅片顺序;阅片顺序;肠麻痹;典型小肠梗阻（仰卧位片）;典型小肠梗阻（立位片）;拉伸征或裂隙征（仰卧位）;串珠征（立位）;Quiz;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;test;结肠梗阻原因;结肠梗阻：恶性肿瘤;结肠梗阻：扭转;扭转：乙状结肠;扭转：盲肠;结肠梗阻：测量指标;盲肠扩张;肠道炎症病变平片诊断;其它胃肠道急症;中毒性巨结肠;指压征;指压征;指压征;指压征假膜性结肠炎;指压征假膜性结肠炎;缺血性肠病;缺血性肠病表现;缺血性肠病：指压征;阑尾炎平片诊断;阑尾炎;阑尾解剖位置;急性阑尾炎平片表现;局部肠麻痹（前哨肠袢）;阑尾粪石;阑尾炎CT诊断;正常阑尾CT表现;阑尾重建技术;正常阑尾CT表现;阑尾炎CT表现;阑尾炎CT表现;阑尾炎CT表现;阑尾炎CT表现;阑尾炎诊断流程;阑尾炎并发症;阑尾炎并发症;阑尾炎并发症;阑尾炎并发症;阑尾炎并???症;阑尾炎并发症;阑尾炎诊断要点;消化道异物;异物;异物;肠梗阻CT诊断;肠梗阻CT诊断;胃十二指肠梗阻;胃十二指肠梗阻;胃十二指肠梗阻;胃十二指肠梗阻;小肠梗阻;小肠梗阻;小肠梗阻位置及梗阻程度;小肠梗阻原因;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;小肠梗阻CT表现;大肠梗阻;大肠梗阻;大肠梗阻;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现;大肠梗阻CT表现