右冠状动脉支架脱载1思例课件.pptVIP

男性，63岁 主诉：活动后心前区不适7个月，1年前在左回旋支13-14段及右冠4PD各植入支架1枚 危险因素：高血压病3年 心肌酶谱：正常 心脏超声：下壁心肌缺血，EF: 45% 诊断：不稳定型心绞痛 右冠状动脉支架脱载1例 第四军医大学西京医院心血管内科 陕西·西安 曹艳杰 袁铭 范延红 第15届西京-Mayo clinic新进展研讨会 病史资料 冠状动脉造影：右冠状动脉 冠状动脉造影：左冠状动脉 治疗策略 药物治疗：治疗基础 PCI：如果能够改善心肌缺血优先考虑 CABG：不考虑 右冠状动脉PCI 桡动脉入路 指引导管：6F JR 4.0 指引导丝： Rinato Runthrough 2.0×20 球囊预扩张4AV 2.5×23 药物洗脱支架植入4AV 2.0×15 球囊扩张4AV支架近端 2.5×33药物洗脱支架脱载 下一步? 指引导丝缠绕支架后将支架拉出冠脉 支架 指引导丝 指引导丝 支架 将支架挤压在血管壁上 下一步? 3.5×13药物洗脱支架植入右冠1段 我们忘记了什么？ 指引导丝被多次高压扩张的两个支架压住 经过1个小时的艰苦努力，终于拔出了被压住的指引导丝 扩张右冠2-3段并植入药物洗脱支架 2.0×20球囊 3.0×24 药物洗脱支架