第八章--病机课件.pptVIP

血寒 含义：是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的一种病理状态。 寒凝心脉 寒凝肝脉 寒凝肌肤 疼痛；手足、爪甲及舌色青紫 心脉血气痹阻，真心痛 冻疮等 肝经血气瘀滞,胁下、少腹、阴部冷痛,痛经、闭经等 出血 含义：指血液不循常道，溢出脉外的病理状态。 外感温热病邪入血分 外感寒邪，入里化热伤血 气虚统藏失职，血离经脉 外伤 瘀血内阻，不寻常道 邪热入血 形成 表现： 咳血、吐血、衄血、便血、尿血、瘀斑 血热 含义：指热入血脉之中，使血行加速，脉络扩张，或迫血妄行而致出血的病理状态。 外感温邪、疠气入血分 外感寒邪，入里化热伤血 情志内伤,肝气郁久化热致内火炽盛,郁于血分 阴虚火旺 邪热入血 形成 (1)热象：实热证。 (2)动血：血流速，络脉充血则面红、目赤，舌红绛。 (3)出血：热邪灼伤脉络则出血,现吐衄,尿血,月经量多。 (4)扰神：血脉与心通,血热扰神则心神不安而心烦,或 躁扰发狂,谵语,甚则昏迷。 (5)伤阴：热邪炽盛必伤阴津。 注:血热病变,临床以既有热象,又有动血、出血等为其特征。 表现： 精与气血关系的失调 精气并虚 气伤及精 精伤及气 形成 表现：生长、发育迟缓,生殖功能障碍、早衰 （以肾的精气亏虚为主） 精气两虚 精血不足 久病伤及肝肾 肝病及肾 肾病及肝 形成 表现：面色无华、眩晕耳鸣、神疲健忘、毛发脱落稀疏、腰膝酸软;男子精少、不育;女子月经延期、经少、不孕等。 气滞精瘀 血瘀精阻 互为因果、同时并存 表现：排精不畅或不能 阴部胀痛重坠, 血精,阴部小核硬结 气血关系失调 气滞血瘀 气虚血瘀 气不摄血 气随血脱 气血两虚 气滞血瘀 含义：气的运行郁滞不畅，血行障碍而血瘀的病理状态。 情志内伤，抑郁不遂 形成： 闪挫外伤，伤及气血 表现： 气滞血瘀—胸胁胀满疼痛，瘀斑、癥瘕。 心肺瘀阻—咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫 气虚血瘀 含义：指气虚推动血行无力，而血行不畅甚至瘀阻不行的病理状态。 心气虚运血无力则全身血瘀 形成： 年高气虚或气暴虚则血行无力 表现： 惊悸怔仲、喘促、水肿。 气虚血滞则瘫软不用，甚或萎缩。 气暴虚则血不运于经络，肢体失养而半身不遂。 气不摄血 含义：气虚不足，统摄血液的生理功能减弱，血不循经，逸出脉外而致各种出血的病理状态。 脾气虚统血无权 形成： 肝肾气虚 统摄功能减弱 肺胃气虚 表现：为多种出血证(伴气虚证，略。) 气随血脱 含义：指大量出血的同时，气随血液的突然流失而脱散，形成气血并脱的危重病理状态。 外伤出血 呕血 妇女崩中 产后大出血 表现： 精神萎靡、眩晕或晕厥、大汗淋漓、四肢厥冷或有抽搐，或有口干，脉芤或微细。 大量出血的同时气随之散脱 形成： 气血两虚 含义：指气虚和血虚同时存在的病理状态。 久病耗伤 形成： 先失血，气随血耗 气虚血无以生化 表现： 面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力瘦怯，心悸、失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用。 气血关系失调简示图 气病影响血病 血病影响气病 气滞 血瘀（血行受阻） 气虚 血瘀（推动无力） 气虚 出血（气不摄血） 气虚 血虚（气不生血） 气逆 出血（血随气逆） 血虚 气虚（血不生气） 血脱 气散（气随血脱） 血瘀 气滞（气行受阻） 津液代谢失常 津液不足 津液的输布、排泄障碍 津液与气血的关系失调 含义：指津液数量亏少，导致内则脏腑、外而孔窍、皮毛失于濡润、滋养而产生一系列干燥枯涩的病理状态。 ? 津液不足 形成 外感热邪 阴虚内热 气郁日久化火 严重汗吐下 大面积烧伤 久病体弱,生成不足阴虚内热,更耗津液 热盛伤津 丢失过多 慢性疾病 伤津 (失水) 脱液 (失水和精微) 伤津(失水)—吐泻太过 以干燥失润为主。目眶内陷，十指螺瘪，尿少，口舌干燥，皮肤弹性差；甚则目眶深陷，无泪或无尿； 高热，汗出过多则口干欲饮、便干、尿少而黄。 气候干燥，肺津受伤,皮肤干燥、痒