课件：分级护理标准及临床应用.ppt

A.2 Barthel 指数评定细则 A.2.10 上下楼梯 10分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（言语、身体、手杖帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 参考文献：综合医院分级护理指导原则(试行) 卫生部 2009 Barthel 指数评定案例应用（一） 一、案例背景 某男,44岁, 因“突发胸闷、胸痛14小时”以冠心病收入院。患者胸骨后闷痛，向颈肩部放射。入院后予吸氧、心电监护、绝对卧床、扩冠、抗凝等处理。能在床上自行进食，无大小便失禁。二、讨论问题:如何评价该患者的ADL能力?  序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 评估得分 自理能力等级 1 进 食 10 5 0 — 2 洗 澡 5 0 — — 3 修 饰 5 0 — — 4 穿 衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如 厕 10 5 0 — 8 床椅转移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 — Barthel 指数评定案例应用（一） 一、案例背景 某男,44岁, 因“突发胸闷、胸痛14小时”以冠心病收入院。患者胸骨后闷痛，向颈肩部放射。入院后予吸氧、心电监护、绝对卧床、留陪人、扩冠、抗凝等处理。能在床上自行进食，无大小便失禁。 二、讨论问题:如何评价该患者的ADL能力?  序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 评估得分 自理能力等级 1 进 食 10 5 0 — 5 40分 重度依赖 2 洗 澡 5 0 — — 0 3 修 饰 5 0 — — 0 4 穿 衣 10 5 0 — 5 5 控制大便 10 5 0 — 10 6 控制小便 10 5 0 — 10 7 如 厕 10 5 0 — 0 8 床椅转移 15 10 5 0 0 9 平地行走 15 10 5 0 0 10 上下楼梯 10 5 0 — 0 Barthel 指数评定案例应用（二） 一、案例背景 某男,52岁, 行“胃大部分切除” 术后第2天，留置胃管胃肠减压，可以由家人协助在床上自己刷牙、洗脸，可以控制大小便，可下床在病区行走，需要家人帮忙擦身、穿衣、上厕所，稍微依赖家人帮忙床椅转移，不可以上下楼梯。二、讨论问题:如何评价该患者的ADL能力? 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 评估得分 自理能力等级 1 进 食 10 5 0 — 2 洗 澡 5 0 — — 3 修 饰 5 0 — — 4 穿 衣 10 5 0 — 5 控制大便 10 5 0 — 6 控制小便 10 5 0 — 7 如 厕 10 5 0 — 8 床椅转移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 — Barthel 指数评定案例应用（二） 一、案例背景 某男,52岁, 行“胃大部分切除” 术后第2天，留置胃管胃肠减压，可以由家人协助在床上自己刷牙、洗脸，可以控制大小便，可下床在病区行走，需要家人帮忙擦身、穿衣、上厕所，稍微依赖家人帮忙床椅转移，不可以上下楼梯。二、讨论问题:如何评价该患者的ADL能力? 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 评估得分 自理能力等级 1 进 食 10 5 0 — 0 55分 中度依赖 2 洗 澡 5 0 — — 0 3 修 饰 5 0 — — 0 4 穿 衣 10 5 0 — 5 5 控制大便 10 5 0 — 10 6 控制小便 10 5 0 — 10 7 如 厕 10 5 0 — 5 8 床椅转移 15 10 5 0 10 9 平地行走 15 10 5 0 15 10 上下楼梯 10 5 0 — 0 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 分级护理标准及临床应用 2014.6.26 1 2 3 4 本次培训、考核的背景 分级护理的方法 自理能力分级-- Barthel 指数评定量表 Barthel 指数评定案例运用 学习内容 某患者接受“腹腔镜左半结肠癌根治术”，术中顺利，患者安返病房。护士在巡视中发现患者引流袋中3小时内引出淡红色液体1100ml，及时报告医生。结果为“左侧输