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围手术期
下肢深静脉血栓形成
的预防、治疗及护理
;什么是下肢深静脉血栓形成?Deep Vein Thrombosis(DVT);
DVT发病率逐年攀升,近年来逐渐成为一种常见病,多发病
第3位最常见的急性血管疾病
心血管
脑血管
DVT+肺栓塞(PE)
;;静脉血栓形成的临床后果;
在美国,每年死于肺栓塞(PE)的患者占死
亡人数的10~15%,在临床死亡原因中,
PE居第三位 。
;DVT住院患者大约 0.5% 死于PE
90% PE患者血栓来自下肢静脉
80% PE患者起病时无临床症状
2/3 PE患者死亡在2小时内发生;沉默的“杀手”!!!;DVT发生的原因;;;;;;;;;;;;;;;;; DVT 治疗方法;;;;;Forgaty导管取栓;股青肿;3.腔内血管治疗-介入治疗;;;;Amplatz Thrombectomy Device(ATD);Straub-Rotarex
Thrombectomy Catheter;;;;;2.是否使用滤器;栓塞物;约0.5~1%发生致命性PE
;;滤器的并发症;滤器置入的目的—防止PE的发生
急性DVT滤器的置放目前仍有争议;;
是否要预防---观念问题,纠纷
如何预防
血管内预防
血管外预防
;一、血管内预防; 现有DVT预防手段;传统抗凝药物并不是DVT预防的最佳选择;;抬高腿部、尽早活动
增加腿部的血流速度
恢复腿部静脉的血流,减少下肢末端静脉血液淤积
是低危病人预防血栓形成的最好方法
梯度压力弹力袜(GES法)
间歇充气压力泵(IPC法);梯度加压(循序减压)弹力袜;间断充气加压(IPC);;;;;;;;;;;;;;;;;结论;
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