课件:人工髋膝关节置换术后康复.ppt
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 康复的目的: 1、保证和巩固手术治疗效果。 2、恢复被破坏的关节功能。 3、维持关节的稳定性和骨的负重能力。 4、增强关节周围的肌力,防止肌萎缩。 5、减少和消除并发症的发生和发展。 6、提高手术成功率和生活质量。 康复训练的原则: 1、由轻到重 2、由易到难 3、由表及里 4、由被动到主动 5、持之以恒 6、避免危险动作和体位 7、训练强度以能接受为宜 个性化原则 循序渐进原则 全身锻炼原则 (1)术前指导 知识宣讲 心理护理 基础疾病的控制 目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项。 术前评定 关节疼痛程度、关节活动度畸形、上下肢肌力、步态、肢体长度、影像学检查、病人的全身状况人工全膝关节置换术评分表和人工全髋关节置换术Harris评分表进行评分 ① 体位指导 可平卧或半卧位,但患髋屈曲<45°,不侧卧,患肢外展30°并保持中立,两腿间放置外展架或厚枕,必要时准备合适的防旋鞋。 ② 训练引体向上运动 患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手吊住拉环,使身体整个抬高,臀部离床,停顿5~10 s后放下。 ③ 训练床上排便 注意放置便盆时,臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制尿壶。 ④指导下肢肌力锻炼 ⑤关节活动训练 ⑥指导正确使用拐杖 (2)术后当天 患肢维持外展中立位,膝下垫一软枕,穿防旋鞋,双腿间夹三角枕或梯形枕。待下肢感觉恢复,可进行患肢踝关节的背屈和屈趾活动。 踝关节伸曲及旋转 慢慢将脚尖向上勾起,每隔1h5~10次 每个动作持续3秒;然后再向远伸使脚面绷直。术后立即开始直到完全康复。 旋转由内向外转动踝关节, 每天3~4次,每次重复5遍。 (3)术后第一天 术后第一天,患肢下方垫入适当厚度软垫,轻微屈髋、膝,穿防旋鞋,进行股四头肌及臀部肌肉等长收缩及足踝活动:绷紧股四头肌、臀肌,伸直膝关节,保持5~10S,每隔10min练习10次或直到肌肉轻度疲劳 (4)术后第二天起 术后第二天起,可取半卧位,(不宜超过30°,术后1周抬高45-60°,不超过90°)做轻柔的髋关节屈伸活动,注意屈髋<45°。 屈伸膝关节:屈膝关节使脚跟滑向臀部,然后伸直。避免向两侧摆动。3~4次/d,每次10次 外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。 (4)术后第三天起 术后第三天起,患者坐床边,做直腿抬高维持5-10秒,其目的是恢复股四头肌的功能,增加腿部力量,为下地走路准备。依患者体质可于床边站立(30min内) 术后3~7d,协助患者扶起步架练习行走:双手扶助行器向前移动10~20cm,患肢先向前迈一小步, 初次行走,时间不超过30min,避免跌倒。建议每天走3~4次,每次行走5~10分钟 康复训练内容: 1、如何下地 将助行器放在床旁, 向床边移动身体。 将腿移到床下, 防止术侧髋内旋。 健侧先负重,转正身体,扶助行器站立。 2、如何坐下 需有靠背和扶手的椅子, 加坐垫,倒退,看好位置, 双手扶稳,缓缓坐下。 屈髋不能超过90°, 要坐较高的椅子。 3、如何站立 从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。 4、站立练习 站立抬腿练习 站立后伸和外展练习 开始时感觉头晕,需医护人员协助,直至恢复站立所需肌力。 一定要手扶床边和墙上扶手。 5、如何用起步架迈步行走 先用起步架辅助行走, 重心稳定后,改双侧腋杖。 助行器摆在身前20cm, 先迈术侧腿,健侧跟上。 从卧位到使用起步架或拐杖的步骤: 1. 患侧屈髋外移 2. 将患侧腿外移至床边、屈膝 3. 患侧肘支撑身体同时向患侧侧身并将健侧腿移至床边,上身斜坐,活动小腿、穿鞋 4. 用健侧手握起步架或拐杖另一侧手撑床,健侧腿着地 5. 患侧手再握拐离床,扶起步架或拐站立 6. 先前移起步架或双拐一足距离,患侧腿前迈→重心前移越过起步架中线或双拐连线→健侧足向前移越过起步架或双拐连线20-30厘米。 6、关节功能锻炼 屈髋:站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋90°,加强髋腰肌肌力。 伸膝:站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。 髋外展:站立位,扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直, 患侧
您可能关注的文档
最近下载
- 2016年福建省龙岩市中考数学试卷(含答案解析).doc VIP
- 工程项目施工阶段工程造价控制的应用-工程管理.doc VIP
- 2026年高三总复习一轮数学 学生用书 第一章 集合与常用逻辑用语、不等式.docx VIP
- 2025年宁夏警官职业学院单招笔试职业技能考核试题库含答案解析.docx VIP
- 舟山市定海华晟牧场有限公司生猪养殖数字农业建设试点项目-环境影响报告.pdf
- 2025《一个住宅小区的供配电系统设计》11000字.docx
- 工程造价司法鉴定征询意见回复函.docx VIP
- 2025年宁夏警官职业学院单招笔试职业技能考核试题库含答案解析.docx VIP
- 理正工勘版9.0pb5公路版软件说明书.pdf
- DVC6200 快速手册-中文版.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)