课件：静注人免疫球蛋白(IVIG)儿科临床应用.pptVIP

毛细支气管炎患儿88例，年龄为35 d~ 2 岁。采用前瞻性研究方法, 依照就诊先后顺序, 随机将其分为研究组( n= 42) 和对照组( n=46) 。 对两组患儿在采取抗炎、平喘和改善通气等毛细支气管炎常规治疗措施的同时, 研究组给予IVIG , 剂量为400 mg / ( kg d) , 连续用( 3~ 5) d; 对照组除常规治疗外, 不采取其他任何处理措施。 再根据临床经验, 将研究组患儿按接受IVIG 治疗时间, 分为早用IVIG 组( n= 20) 和晚用IVIG 组( n= 22) 。早用IVIG 组是指患儿在病程小于5 d 时应用IVIG 治疗, 晚用IV IG 组是指患儿在病程 5 d 用时应用IVIG 治疗 毛细支气管炎患儿88例，年龄为35 d~ 2 岁。采用前瞻性研究方法, 依照就诊先后顺序, 随机将其分为研究组( n= 42) 和对照组( n=46) 。 对两组患儿在采取抗炎、平喘和改善通气等毛细支气管炎常规治疗措施的同时, 研究组给予IVIG , 剂量为400 mg / ( kg d) , 连续用( 3~ 5) d; 对照组除常规治疗外, 不采取其他任何处理措施。 婴幼儿肺炎患儿56例, 均符合小儿支气管肺炎诊断标准[ 1] 。临床表现为发热、咳喘咳痰、气促、肺部湿啰音等, 胸部X 线片显示双肺纹理增粗、点片状阴影。 56 例患儿按简单随机化法分为两组, 观察组28 例, 男15 例, 女13例, 年龄18 d至3( 1. 36 0. 55 )岁; 病程( 7. 54 1. 45) d; 对照组28例, 男16例, 女12 例, 年龄16 d至3( 1. 42 0. 46)岁; 病程( 9. 02 1. 24) d。 两组患儿入院后均给予常规综合治疗, 包括保持呼吸道通畅、吸氧、祛痰、止咳、平喘, 控制输液量, 纠正水、电解质失衡, 静脉滴注抗生素和抗病毒药物控制感染等, 必要时给予激素。观察组在上述治疗基础上加用IV IG (贵阳黔峰生物制品有限公司)静脉滴注, 200~ 400 mg/ kg/d, 1次/d, 共用5~ 7 d。 治疗5 ~ 7 d后进行疗效评定。显效: 体温恢复正常, 咳喘停止, 肺部啰音消失; 有效: 体温恢复正常, 咳喘明显减轻, 肺部啰音明显减少; 无效: 治疗后上述症状无好转甚至加重。以显效+ 有效计算总有效率。 小儿肺炎共110 例重症肺炎，其中男性56 例，女性54 例， 年龄（1.60±0.52）岁，经病原体检验后发现致病菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等.将患者随机分为两组：治疗组和对照组各55 例。 免疫球蛋白组在治疗后IgG 与治疗前比较明显升高， 差异有统计学意义（t=12.33，P0.05） 将40例新生儿败血症随机分成两组, 每组各20例。治疗组应用抗生素同时加用免疫球蛋白静注, 按0.5-1g/kg/d,40-80min输入, 连用2天, 不用其它血液制品。对照组用抗生素及其它辅助治疗。 新生儿H IE 发生率在早产儿为90%, 在足月儿为千分之3.38, 重症患儿常留有程度不等后遗症, 目前仍无特效的治疗方法。 选取重度新生儿H IE 79例 对照组49例。男30例, 女19例; 胎龄( 38.3 1.19)周; 出生体质量( 3 026 303)g。 治疗组30例。男21例, 女9例; 胎龄( 38.5 0.97)周; 出生体质量( 3 168 285) g 治疗组于病程48 h内加用IVIG 1g /kg, 静脉滴注1、2次; 此外二组均予同样的综合治疗方案, 包括常规给氧、使用苯巴比妥抗惊厥、小剂量甘露醇降颅内压、维持水电解质平衡和血糖正常水平; 部分惊厥加用地西泮静脉滴注。记录二组患儿症状、体征持续时间, 包括原始反射恢复时间、呼吸节律恢复时间、肌张力恢复时间、惊厥完全控制时间; 并由专人在患儿日龄第7天和第14天进行新生儿行为神经评分(NBNA) [ 3] 。 体外实验检测IVIG 对单纯型肾病综合征( SNS )患儿外周血淋巴细胞亚群的影响与变化。SNS患儿24例, 年龄2-10岁, 平均年龄4.2 岁。 IVIG治疗组 [ PHA + 高浓度丙球( 2%, 相当于2 000m g /kg输注剂量) ]。对照组( 植物血凝素PHA)。体外实验 * * * * 手足口病 手足口病（EV71感染）多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。少数患者可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎，导致脑水肿、颅内压增高，个别患者可致神经源性肺水肿、循环衰竭等，危及患者生命。 Page ? * 诊断：临床诊断病例 1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。 32. 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 极少数重