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北京市名牌(世界、中国、北京)产品
培 育 调 查 表
企业名称(盖章):
组织机构代码:
填表日期 年 月 日
北京市质量技术监督局编制
表1 企 业 概 况
企业名称
组织机构代码
注册地址
企业网站域名
企业联系地址
邮 政 编 码
企业注册
日 期
年
月
注册资金
(万元)
注册类型
□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□其他企业□港澳台商投资企业 □外商投资
法人代表
总经理/总裁
电话
工作主管部门
联系人
职务
电话
手机
所属行业
行业代码
企业占地面积(m2)
其中工业占地面积(m2)
产品生产所在地(开发区)
主管单位或区县
传真
企业主要股东及持股情况
主要股东
持股数
占企业总股比(%)
企业经营情况
序号
项目
实际
预计
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
1
企业销售收入
2
主营业务收入
3
企业利润总额
4
企业上交税金及附加
5
企业总资产规模(资产总额)
6
负债总额
7
固定资产净值
8
企业工业增加值
9
企业研发费用
10
新产品销售收入
11
企业拥有有效互利项数
其中: 发明专利
实用新型
外观
注:1、表中“□”处,请在选中处划“√”
2、 请提交企业情况简介:(400字左右)
表2 产 品 概 况
产品名称
产品执行标准
国家标准 □行业标准□地方标准 □企业标准
执行标准编号
执行标准水平
国际先进 □国内先进
□国际一般 □国内一般
产品实物质量水平
高于或相当于国际先进水平
高于或相当于国内同行业先进水平
一般水平
出口创汇使用商标情况
自主品牌出口
贴牌出口
产品商标注册名称及图形
商标注册时间
产品经营情况
序号
项 目
实际完成
预计完成
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
2010年
11
销售量(单位,含出口)
2
销售额(万元,含出口)
3
在全国同类产品中的排名
4
市场占有率(%)
5
出口量(单位)
6
出口金额(万美元)
7
产品实现利税占企业总利税比(%)
注1、表中“□”处,请在选中处划“√”
2、企业有多个产品申请入围培育梯队时,请按每个(类)产品分别填写本表。
3、请提交申报产品简介:(400字左右)
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