课件：颅底及颅面骨骨折的相关影像问题.ppt

鼻区骨折 横断面层厚2mm，间距2mm 冠状面 层厚1mm，间距1mm 冠状面基线：平行于鼻骨长轴 窗宽4000HU 窗位700HU 鼻区骨折 鼻骨骨折 上颌骨额突骨折 泪骨骨折 骨缝分离 复合骨折 法律依据 鼻部复合粉碎骨折 颞骨及面神经管骨折 颅底孔道骨折 蝶窦外壁骨折 圆孔翼管骨折 颈动脉管骨折 圆孔、卵圆孔骨折 小 结 树立整体观 适应证与禁忌证 检查方法 各类外伤诊断遇到的问题 狗年吉祥 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 颅底及颅面骨骨折的相关影像问题 首都医科大学附属北京同仁医院 鲜军舫 内 容 树立整体观 适应证与禁忌证 检查方法 各类骨折诊断及注意的问题 整体与局部 生命体征 临床表现与影像表现是否一致 先处理致命的外伤, 后处理局部情况 一处骨折还是多处 骨折并发症及伴随病变 安 全 生 产 “火一样的年代，火一样的升腾，千帆竞发，万象更新……”这是吉林省辽源市中心医院网站上，院长致辞的开篇语 C T 适应证与禁忌证 CT: 急性血肿 骨折 CT禁忌证: 生命体征不稳定 颈过伸冠状面CT禁忌证: 怀疑颅底骨折者 M R I 适应证与禁忌证 适应证 伴随的颅内并发症 血肿亚急性期 意识不清醒而颅内正常或轻微病变: 弥漫性轴索损伤 伴随的血管异常或颅神经异常 软组织损伤 禁忌证 硬膜下血肿 颅内并发症 CT检查方法 横断面、冠状面 扫描基线 高分辨率CT 重建层厚2mm重建间距2-5mm 重建层厚1mm重建间距1mm FOV 13-15cm 软组织算法和骨算法重建 多排螺旋CT 一次获得数据 重建横断、冠状面、其它断面 三维立体重建 扫描层厚0.625~1.25mm，间距小于层厚的50% 重建层厚2mm重建间距2-5mm 重建层厚1mm重建间距1mm 边缘强化（Viewer中 Filter） 中放2005年第3期 C T 检 查 MRI T1WI T2WI 水抑制技术 脂肪抑制技术 颅底及小器官: 薄层扫描 MRA 血管造影: 不用注射对比剂 眼 眶 骨 折 眼眶骨折 骨算法重建、软组织算法重建 骨窗 窗宽4000HU 窗位700HU 软组织窗 窗宽300-400HU 窗位30-50HU 观察的内容 骨质改变 软组织改变 眼外肌增粗、嵌顿、中断 眶内容物疝出 眶内出血 邻近的鼻窦内积血（液） 其他结构改变 眶内壁爆裂骨折 眶外壁骨折 眶内下壁骨折 眼肌增粗 眼肌中断、嵌顿 多发复合骨折 筛窦骨折伴脑脊液漏 泪 洒 中 国 农 村徐本禹被山里娃感动着 视神经管骨折 层厚1mm 间距1mm 横断面基线：后床突鼻骨尖连线 视神经管骨折 视神经管骨折 * * * *