眼科药物药理及分类.ppt

眼科药理及眼用药物分类 ;一、 眼科常用的给药方式; 二、滴眼剂的药动学 眼局部用药后的吸收包括眼内吸收及全身吸收;●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟。 80%滴眼液经鼻粘膜吸收 不经过首过代谢 滴眼液的剂量应视为静脉注射剂量 ●措施：滴眼后闭眼并压泪点2~5min 增加药物黏度 ;;四、滴眼顺序;五、眼科常用药物;(一)、散瞳剂和睫状肌麻痹剂;2.抗胆碱药 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。 用于眼底及屈光检查，虹膜睫状体炎。 0.5%、1%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管 1%环喷托酯 2%后马托品 1%托吡卡胺 1%托吡卡胺+1%去氧肾上腺素;（二）眼用抗感染药;;眼部细菌感染一线用药; 在临床估计是细菌性角膜炎时，开始按经验选药 大多数患者采用局部抗菌药物治疗 对严重角膜炎，第一小时使用负荷剂量，每5-15分钟滴眼，以后每15分钟到1小时滴眼。对程度较轻的角膜炎，应适当减少用药频数。 对初始治疗反应差时，应调整治疗方案，可根据涂片结果进行调整。如果初始反应良好，不需根据培养和药敏结果进行调整治疗方案。;(三)、糖皮质激素;糖皮质激素抗炎和升高眼压效力的比较 ;主要并发症: 激素诱发青光眼;不良反应：易引起激素性白内障、青光眼 延长创伤治愈时间 诱发或加重感染 注意事项：浅层单纯疱疹性角、结膜炎、真菌性角膜炎、角膜溃疡禁用。青光眼慎用。 糖皮质激素+抗感染药物的复合制剂用于眼科手术后，减少炎症反应、预防感染。疗程不宜过长。 ;（四）非甾体抗炎药;（五）抗过敏药;抗过敏药分类及作用机理;（六）降眼压药;降眼压药及其作用机制;●作用：收缩结膜表层血管，减轻或消除眼红。也可减轻因烟雾等引起的眼部刺激症状和眼痒。 (1)主要成份含萘甲唑啉的制剂： ①复方萘甲唑啉 （含萘甲唑啉 、苯海拉明或氯苯那敏） ②那素达 (含萘甲唑啉、非尼拉敏 ) ③新乐敦(维生素B6、甘草酸二钾??萘甲唑啉、氯苯那敏、新斯的明等 ) ④萘扑维（艾维多）（含萘甲唑啉、氯苯那敏） (2)羟甲唑啉 ( 迪立托, 欧斯林）。;（八）人工泪液和眼用润滑剂;人工泪液分类及主要品种;（ 九 ）免疫抑制剂;谢谢大家！