心电监护仪使用及维护.ppt

心电监护仪的使用及维护 操作流程 使用注意事项 2 3 4 临床意义 监护仪结构 1 5 监护仪附件的维护 使用心电监护仪的临床意义 是医院实用的精密医学仪器 患者生命体征变化进行持续不断动态的监测 发现医务人员感觉器官不能或来不及判断的危急情况 为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据 降低患者死亡率、减少并发症 提高医疗护理质量发挥着确切的功效 临床意义 心电监护仪的结构 二 、监护仪的使用参数 1.心率(HR)：心脏每分钟跳动的次数  正常值：成人为60～100次/分  　 2.呼吸频率(RESP)：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数  正常值：成人为16～120次/分 3.心电图(ECG)：心电图是心肌产生电位变化的体表记录 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种） 十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6)   4.体温(TEMP)：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度 二、监护仪的使用参数 5.血压(NIBP)：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg  。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN)  测压类型：无创血压、有创血压 　 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连续5min自动不间断测压) 　    6.血氧饱和度(SPO2)： 是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比 是呼吸循环的重要生理参数 血氧饱和度正常值，正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 静脉血为75% 心电监护仪的操作流程 一、评估： 1.确认医嘱：了解患者病情、意识状态、皮肤状况 2.对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合 3.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 心电监护仪操作流程 二、操作前的准备 1.个人准备：着装整洁、洗手、戴口罩、态度和蔼 2.用物准备： 心电监护仪、各导联线 电极片、大小弯盘（内置酒精纱布如酒精过敏者换生理盐水纱布） 污物缸、护理记录单、笔、安全别针 心电监护仪操作流程 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 三、操作流程 1. 核对病人，解释目的 2.安置舒适体位 3.连接监护仪电源，打开主机开关 4.无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带 有标志 的箭头指向肱动脉搏动处 按测量键（NIBP—start/启动） 设定测量间隔时间 心电监护仪操作流程 血压袖带的位置与连接 松紧程度以仅能够伸进一个指头为准 动脉符号对准动脉血管 5.心电监测： 连接心电导联线 暴露胸部，正确定位（放置电极片处用75%乙醇清洁） 粘贴电极片；选择P、QRS、T波显示较清晰的导联，调节振幅 心电监护仪操作流程 三导联电极安放的位置与链接 RA（右上）： 右锁骨中线第一肋间 LA（左上）： 左锁骨中线第一肋间 LL（左下）： 左锁骨中线剑突水平出 C（中间）： 胸骨左缘第四肋间 LA（左上）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 白 锁骨下靠右肩 黑 锁骨下靠左肩 红 左下腹 三根导联线电极片标准安放位置 心电监护仪操作流程 6.监测血氧饱和度：将SpO2传感器安放在病人手指的合适部位 7.其它监测：呼吸、体温等 8.整理导联线：注意保暖，解释并安慰患者，根据病人情况及医嘱，设定各报警上下限，打开报警系统 9.调至主屏：观察显示屏显示的生命体征，记录 10.处理报警： 属于仪器故障报警要及时排除 属于病人病情变化报警要立即报告医生，迅速处理 心电监护仪操作流程 停止监护： 根据病人情况及医嘱向病人解释 关闭监护仪 撤除导联线及电极、 SPO2 、血压计袖带等 清洁皮肤，安置病人 终末处理： 用75%酒精或消毒巾擦拭机壳外部、各导联线 血压袖带的布套可取下清洗、浸泡消毒后晾干 将仪器充电，各导线缠好 清点清楚监护仪各种配件保证应急备用状况良好 心电监护仪操作流程 操作要点： 1.操作前与病人做好沟通解释工作，注意保护病人隐私 2.根据患者病情及正确设置各参数监测范围，报警系统应始终保持打开 3.妥善固定各导线，避免折叠、扭曲、缠绕等，不宜从腋下穿过，以免脱落 4.使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品 5.告知患