心电监护仪使用与维护.ppt

心电监护的使用与维护 ;一、 监护的使用场合 ;二 、监护仪的使用参数 ;二、监护仪的使用参数;三 、如何正确连接外围附件 ;标准附件;（一）外围附件;（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧探头的连接、体温探头、地线等附件的连接;;;; 监测前的准备;监测前的准备（合格的传感器：类型、规格。。。）;病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪;电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。;操作步骤;;心电电极的位置与连接;5导联：;3导联：;;血压袖带的位置与连接;血氧探头的位置与连接;合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。;四 、使用中的注意事项;（二）、血氧监护时的注意事项：?1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。?????2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。?????3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时 ;（三）、血压监护时的注意事项： 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里以成人为例。?????1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。?????2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。?3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。?5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。?6．一般而言，第一次测压值只做为参考。 7.对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过高造成损害，严重时可引起肢体坏死！8.有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部出血；镰状细胞病者慎用！;（四）、体温监护时的注意事项： ;（五）、外接电源的注意事项： 1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。?2．供电线路要求：交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。 ;多功能监护仪常见故障处理;通常故障典型表现及分析;（1）通常所见故障;心电监护仪常见故障分析 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉;血压测不出;监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析： 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。;传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体;呼吸不准或呼吸率为零故障分析;监护仪的保养与消毒;监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。;避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 ;监护仪袖带的维护与消毒。 监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。 监护仪体???探头的维护与消毒。 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 监护仪电源线的维护与消毒;