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气管切开插管TracheoFlex系列 RUSCH 气切产品特性产品特性气切插管的组成部分：指示气囊鲁尔接头充气线固定法兰连接头管身套囊总体介绍气切插管的尺寸测量：管身内径：以mm为单位外径：以mm为单位套囊直径：以mm为单位角度：直角/弧形插管长度带法兰长度不带法兰长度A段长度B段长度C段长度总长A+B+C套囊总体介绍不同类型的气管切开插管——形状及类型圆形解剖学塑形（90-110度）可移动或固定法兰灵活（加强型）或塑形固定带或不带发声窗带或不带套囊总体介绍不同类型的气管切开插管——形状及类型总体介绍不同类型的气管切开插管——形状及类型带或不带套囊选择是否带套囊取决于病人的情况带套囊：允许气道清理对机械通气的病人适用防止误吸不带套囊：主要用于非机械通气病人以及儿童（不会对粘膜造成压力，儿童气管腔较小）前提：吸气及吞咽正常永久性或长期的气管切开病人总体介绍不同类型的气管切开插管——套囊高压套囊以及低压套囊——2种类型高压力，低容量套囊　　　　　　　　　低压力，高容量套囊??产品特性不同类型的气管切开插管——套囊高压力，低容量套囊（HILO）紧密型套囊套囊扩张时需要较高的压力套囊壁有选择性地与气管壁贴合无法测量出对气道毛细血管的压力：套囊充气后的压力不能真实的反映出套囊对气道粘膜，气管软骨环以及血管的压力（易造成气管软化症）指示球囊只能表明套囊充盈的状态区分高压套囊的方法：透明的指示球囊??总体介绍不同类型的气管切开插管——套囊高压力，低容量套囊（HILO）没有直接测量压力的必要——套囊间歇充气或短时间充气用注射器进行充气或放气选择恰好封闭气管的空气量作为充气容量——最小闭合容量（可以用听诊器听一下有无嘶嘶声）防止粘膜局部缺血套囊过多充气会导致严重的气道损伤（套囊破裂，套囊变形）压力过高，会梗塞或损伤粘膜的毛细血管（局部组织坏死）注意：套囊只能间歇充气或短时间充气高压套囊的最小闭合容量技术（MOV）定义：气囊充气后，在吸气时无气体漏出。步骤：1.听诊器置于气管处，向气囊内注气直到听不到漏气声为止。2.然后抽出0.5ml气体，可闻及少量漏气声。3.再注气，直到吸气时听不到漏气声为止。??总体介绍不同类型的气管切开插管——套囊低压套囊低压力，高容量套囊（LOHI）圆柱形，薄壁套囊套囊膜与气管壁接触面积比较大没有扩张压力套囊外压=毛细血管灌注压可测量对气道毛细血管的压力表面积大可确保套囊长度范围内的区域全部封闭而压力被均匀分散到整个接触面积区分低压套囊的方法：蓝色指示套囊??总体介绍不同类型的气管切开插管——套囊低压套囊定期监测和调整套囊压力非常重要适当的封闭防止粘膜局部缺血防止麻醉气体进入套囊过度充气可能损伤气道（套囊破裂，套囊变形）压力过高时，会导致粘膜毛细血管梗阻及损伤（坏死）﹡建议：套囊充气压力不能超过25cmH2O气管切开导管型的选择与注意事项一般情况下尽量选择直径比较大的气切导管，以利于通气；成年女性气管平均直径18mm，建议使用7.5-8.0的气切导管男性气管最大直径可达28mm；建议使用8.0-8.5的气切导管临床上应根据病人的具体情况，适当选择合适的气切导管气管切开导管使用注意事项气切术后48小时内切忌更换导管；气囊压力应在12-24cmH2O之间；每24小时应调整固定带一次，以固定带与病人颈部刚能插入两指为佳；定期吸痰，最好配合内套管使用；气切导管最长建议使用时间为一个月RUSCH TracheoFlex系列加强型气管切开插管产品介绍鲁西TracheoFlex系列气管切开插管产品产品型号：加强型气管切开插管TracheoFlexUltra TracheoFlexTracheoFlex S（S=Short）加强型喉切除术气管切开插管LaryngoFlexTracheoFlex、Ultra TracheoFlex设计特点满足不同的解剖学结构最小的创伤 良好的操作性柔韧，热敏性PVC材料，解剖学塑形，90度角管壁内嵌螺旋形加强钢丝灵活，柔软，可调节的法兰标准15mm连接头（OD）防损伤前端及助插导芯舒适性颈部固定带不透X射线、不含乳胶、一次性使用推荐用于院内的机械通气病人TracheoFlexUltra TracheoFlexTracheoFlex 全新法兰设计全新偏心锁定设计改进的锁定系统，操作性更佳便捷的?圈快速锁定TracheoFlex系列内径7.0mm以上全部配备小尺寸气切插管仍采用螺纹固定帽柔软塑形,旋转部位顺滑背部光滑、弧形边角，提高佩戴舒适度增大的槽口，便于插入颈部固定带法兰上显示产品信息，一目了然(ID OD C P)TracheoFlex产品特性：产品代码：120504带套囊 120502无套囊套囊特点： 紧贴式高压套囊，带有透明指示球囊预制长套囊，市场上唯一采用此套囊的产品尺寸：120504 内径7m