课件：护士长核心能力指标的构建与护理成本核算研究.pptVIP

我国医院成本核算起步较晚，80年代后期医院开始进行了成本核算研究。 90年代末，医院开始研究医疗按病种收费的研究。 相关概念 成本(cost)：是生产过程中所耗费的物化劳动或劳动价值的货币表现。 护理成本(nursing cost)： 指医院为护理病人所消耗的全部费用，也就是护理过程中所消耗的物化劳动和活劳动的价值总和. 实际成本(actual cost)：指实际发生的费用所对应的成本。 项目成本(project cost)：指医疗服务过程中为病人提供的某一医疗技术服务项目所消耗的费用，是计算科室成本、病种成本及制定服务项目价格标准的基础。 直接成本(direct cost)：指某项医疗服务项目消耗的费用，可以根据凭证直接计入该项医疗服务的成本，如人员工资、药品费、卫生材料费和低值易耗品费等，都可以将实际发生额计入使用或消耗的单位。 间接成本 (indirect cost)：指无法直接计入某项医疗服务成本中，需要分摊的成本，如各种管理费，未安装水电表的水电费、共用的设施等，这部分费用往往合计在一起，需要经过分摊才能计入收益部门的成本。 病种成本(diease category cost)：指特定的某病病人所接受的医疗服务的平均成本，由项目成本组成。 工时测定：对完成某项工作任务全过程的每一环节必须进行的程序和动作所消耗时间的测定，是确定工作量的最基本方法 子宫多发性平滑肌瘤病人住院期间护理成本的研究---- 确定护理服务项目 开展病种成本核算的基础是建立标准的护理诊疗规程，即不同疾病的病人从入院到出院都需要哪些类型的服务，哪些服务是必须的，项目越多，成本必然越高。 确定病种包含的护理具体项目是本研究的前提 测量护理服务实际工作量 护理成本的重要组成部分是人力成本，计算人力成本的主要依据是完成护理项目所耗费的时间。 采用现场测量方法，具体测量完成每项护理项目所需的操作时间。 确定护理项目成本构成 和成本核算方法 确定护理项目的成本构成，包括直接成本(人力成本、材料成本、 护理设备成本)和间接成本(作业费用、行政管理费用、教育研究费用)； 病种护理成本核算是以项目成本核算为基础的，根据病种标准的护理服务规程，将单病种所应包括的单个医疗护理服务项目的成本累加，即可得到某病种护理成本 子宫多发性平滑肌瘤病人护理 工作量现状分析 在子宫多发性平滑肌瘤病人护理中,护理人员依次在巡视病人→静脉输液→台上护理→护理记录→更换液体→测量T.P.R. →处理医嘱等项目上花费时间较多； 直接护理时间中，巡视病人上花费时间最多； 间接护理时间中，护理记录上花费时间最多，说明护理人员投入较大的精力于文字工作。 本调查显示： 直接护理项目巡视病人在护理工作量中位居第一，这有利于病情观察和及时满足病人需求； 同时显示：住院病人用药的主要途径是静脉，静脉输液的工作量很大， 作为输液的准备工作包括领取液体、摆液体、查对液体和配置液体等诸多间接护理环节，建议加强护理支持系统，增加护理人员的有效护理工时。 护理工作量排名前十位中没有心理护理这一项， 心理护理在整个病人住院期间平均时间仅为10分钟，说明与其他各项相比，心理护理仍然处于护理工作中的薄弱环节，如此短的时间护理人员难以与病人进行良好的沟通，也无法进行有效的心理护理。 分析其原因：一是临床治疗性工作任务相对较大，护理人员数量相对较少，为了完成工作量，护士必须加快速度，缩短每项操作的时间，严重超负荷工作，护士不得不完成大量的病人生理上的护理工作，但是这样势必会压缩处理病人心理社会问题的时间或无暇顾及病人的心理护理； 二是护士缺乏主动性或缺乏心理护理知识，与病人接触的意识薄弱或没有能力认识和解决病人的心理问题。 建议：护理人员转变护理观念，体现以病人为中心的服务,把满足病人需要作为护理工作首要目标, 按护理程序对病人实施全身心的整体护理，满足病人对疾病与治疗护理知识的需求。 护理人力资源管理 是护理成本控制的重要内容 研究结果显示:人力成本在护理成本中所占比例最大，约占31.37％，表明护理工作高劳务输出这一特点， 护理人员是医院最大的工作人员群体，人力资本投入占相当大的比例，因此合理配置护理人力资源，在人力成本控制中起着举足轻重的作用。 谢谢 ！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，