专任教授休假研究申请表.DOC

2011.11.17製表 明道大學專任教授休假研究申請表 申請人姓名 出生年月日 年 月 日 學 院 系、所 教授起資年月 年 月 專任本校教授起聘年月 年 月 前次休假研究 (無則免填) (1) 年 月至 年 月 ； (2) 年 月至 年 月 留職停薪情形 (無則免填) 期間： 年 月至 年 月，共計 年 月 休假研究 計畫名稱 本次申請休假 研究期間 (須與學期一致) □一學期， 學年度 學期（ 年 月至 年 月） □一學年， 學年度（ 年 月至 年 月） □分段休假：1. 學年度 學期（ 年 月至 年 月） 2. 學年度 學期（ 年 月至 年 月） 檢附資料 (1)□教授證書影本 (2)□加薪(俸)通知書影本 (3)□休假研究計畫表 申請人簽章 所填資料，確實屬實，並願遵守本校「專任教授休假研究實施要點」之規定，休假研究期滿後，返校履行應服務年限，並於三個月內提出研究報告。 申請人簽章： 日期： 年 月 日 系所學術審查委員會決議 系所學術審查委員會 學年度 學期第 次會議通過( 年 月 日) 系所主管簽章： 院教評會決議 院教師評審委員會 學年度 學期第 次會議通過( 年 月 日) 院長簽章： 校教評會決議 校教師評審委員會 學年度 學期第 次會議通過( 年 月 日) 秘書長簽章： 校 長 備註：1.申請人應遵守本校「專任教授休假研究實施要點」規定。 2.休假研究期滿後，應返校履行應服務年限，並於三個月內提出研究報告。 3.研究計畫格式(附件一)、研究報告格式(附件二)、研究報告公開方式聲明格式(附件三)。 附件一 明道大學專任教授休假研究計畫 (研究計畫名稱) 姓名： 系所： 研究期間： 年 月 日至 年 月 日 中 華 民 國 年 月 日 （本頁為封面，研究計畫應有內容請載於次頁） 研究計畫應有內容： 研究計畫中(英)文摘要、研究計畫之背景及目的、研究方法、流程、預期研究成果。 附件二 明道大學專任教授休假研究報告 (研究報告名稱) 姓名： 系所： 研究期間： 年 月 日至 年 月 日 中 華 民 國 年 月 日 （研究報告請裝訂成冊，本頁為研究報告封面，其應有內容如次頁） 研究報告應有內容： 研究報告中(英)文摘要、目錄、報告內容(前言、研究目的、文獻探討、研究方法、結果與討論(含結論與建議)…等)、參考文獻、計畫成果自評、附錄。 附件三 明道大學「專任教授休假研究報告」公開方式聲明書 研究報告名稱： 教師姓名： 單位： 本人同意上述研究報告依以下方式處理： □ 立即公開閱覽 □ 自民國 年 月 日起公開閱覽 □ 不公開閱覽 （請勾選 □機密研究計畫 □計畫出版 □其他 ） 教師簽章： 日期：民國 年 月 日 說明：圖書館收到「專任教授休假研究報告」後，將建立館藏書目檔，讀者可自本校圖書館館藏目錄查得該筆書目。 － 若教師勾選立即公開閱覽，館藏狀態顯示限館內閱覽，不提供借出館外。 － 若教師勾選自民國xx年xx月xx日起公開閱覽，俟公開日期再上架提供館內閱覽。