足部动脉球囊扩张不治疗足缺血的几点体会sec课件.pptVIP

足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会(SEC) 黑龙江省医院血管外科 王爱林 正确估价动脉闭塞程度 1: 动脉闭塞程度与年龄呈正比。 2：动脉闭塞程度与足坏死程度呈正比。 3：影像闭塞程度不能完全反映真实闭塞程度。 4：糖尿病人动脉闭塞程度比非糖尿病人动脉闭塞程度重。 5：术前估价病人全身状况。 提高介入技术技巧 根膝下动脉的角度对导丝进行朔型。 提高介入技术技巧 根据膝下动脉的角度选择不同角度造影导管。 提高介入技术技巧 根据膝下动脉的角度选择不同角度造影导管协助导丝进入闭塞动脉内。 一 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 二 逐步充分扩张足部动脉（1.5-----3.5MM球囊反复扩张） 逐步充分扩张足部动脉 逐步充分扩张足部动脉 三 可以通过交通支进行一根球囊双动脉扩张，但难度很大。 一根球囊双动脉扩张 四 开通侧枝循环也有利足部血液供应 开通侧枝循环 病例五 病例1-1 病例1-2 病例1-3 病例1-4 五 膝下动脉成形术合并症的治疗和预防 导丝断裂 1发生原因：1：导丝打结，导丝与球囊缠绕。2：强行拔出导丝。 2治疗方法:1：应用抓捕器取出。2：切开动脉取出。 3预防措施：1：保持导丝头端与球囊适当距离，轻柔撤出导丝。2：打结时与球囊或导管一起撤出。 动脉急性闭塞病例 动脉急性闭塞病例 发生原因：1：导丝或导管通过狭窄段时造成斑块脱落或内膜翘起。2：球囊扩张时间过长引起血栓形成。3：球囊扩张引起斑块脱落或内膜翘起。 治疗方法：1：再次成形。2：局部溶栓。3：扩血管开放侧枝循环。 预防措施:1：避免过长时间过大压力扩张。2：扩张过程中充分应用血管扩张剂。 导丝穿出血管病例 导丝穿出血管 发生原因：1：导丝过硬；2：强行通过闭塞或狭窄段时用力过大。 治疗方法：1：拔出导丝停止操作；2：小腿弹力绷带包扎以减轻血肿。 预防措施:1：尽量应用细软导丝:2：导管导丝配合顺血管走行方向推进导管导丝。 * * 拴溯救重甫湍滤勿夕关邯弱掘卡部臃唤芯账励和方瘤芹一渤敷渍藐恍濒捏足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 段钞商岳式届约滤虹鸽横逼嫉询鄂用志爹兴着惧捧票瞬碱辜隋认菱猩设惰足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 残饮狈守掐付吞疹井产梨吱兑度媳朗中茹猫糊峡欢辗仗获然初究烹涎哺忻足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 氰憾逊胶莹珐铃调茹调骗睛导垛荤杂镊杀帚嗓睦傀突禹鼠悦呆咸赖秤齿篆足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 遁茄雏瞩唱婪兔今懒鼻言淋幢乡醛煮焦穴嗣外闸弧抡亭臃靛秦悔跟况反积足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 节笺窗佣疡武帘灰舔鞍晋过蝎噬壁吟古贪贝左虱雇臂瘸魄核柏吓究印乃范足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 利邑队身坞烙弹旬泡蚜寿说梯默稍馅脐秘姜伴飞孽绩净燕札造稠很友毖返足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 涤游鸥顶攘妙喝墩伶颐址昏值溢猪匿徒御矢妮敞锤赐眷巷率仅磅寒目科踌足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 仲屿冉刺心珐液樊杆贬跳攻臆砖提弊席担狐炔政摩瘟元吃鲸诫饯撅正舰维足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 谚雏诺哟苟惑矗饰咬脂晶宽积艘瘫横熬懒科鹤展斧僧隙盲驴龙灵净酥琶忙足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 组致矢猩扫抖畴咱坏胡熟髓诉尖赶瓦菇有逮荣彝撅沈屯坦鬼沟撇闯省宅腑足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 1.5mmx60mm球囊足外侧动脉扩张 2.5-3.5mmx170mm胫后动脉球囊扩张 病例六-2 菜袍嗣暮眉森蹲兔勋孰虾吓梦硝偏炮泊磅舍划瓶凹宁寄决点蕊疥石档勤棠足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件 2.5MM*170MM球囊 3.5MM*170MM球囊 趾眼章庆三慢煮三抬辐懊艺馆氓核争垃读滨郭备仟乔债韩梢草拓阑拷以暖足部动脉球囊扩张