课件：胸腔闭式引流及护理.ppt

主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * * * * 更换引流瓶相关知识 内 容 提 要 复习胸膜腔理论知识 引流的原理、目的、适应症 常见引流装置、置管部位 护理 认识胸膜腔 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的密闭潜在腔隙。 腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。 认识胸膜腔 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O） 呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件 气 胸 气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸(pneumothorax) 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 胸腔闭式引流的原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔。 胸腔闭式引流的目的 排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等 【闭式引流适应证】 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸，大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 开胸术后胸腔引流 心脏及大血管术后心包及纵膈引流 负压引流装置 【负压吸引装置】 双瓶连接及调压方法1、 按常规将胸腔引流管接引流瓶,此瓶为引流液收集瓶,瓶中装生理盐水500ml,长管的一端与病人胸腔引流管连接,另一端埋入水中3～4cm,瓶塞上的1根短管用像胶管与另1 个瓶子的短管相连；另1个瓶子作为吸引调压瓶,瓶塞上的1个短管与收集瓶上的短管相连接,另1根短管接负压吸引系统,剩下1根长管的一端浸入水中,另一端与大气相通,此管为压力调节管。 2、 一般调节负压0.98～1.47Kpa ,即调压瓶中的长管水柱高10～15cm。此管水柱的深度代表所给的负压值,如长管水柱为10cm,所给的负压值为10cmH2O。 引流装置 胸腔闭式引流置管部位 目 的 部 位 排 液 腋中线或腋后线第6～8肋间 排 气 锁骨中线第2肋间 排 脓 脓腔最低点 心包、纵膈引流置管部位 心包引流管：心尖部 纵膈引流管：胸骨后沿手术切口放置 心包与纵膈引流管在体内交叉后，分别过皮肤引流管切口至体外。平常肉眼看到的引流管位置为心包管在右侧，纵膈管在左侧 【护 理】 上肺叶切除术后的患者常规放置两根引流管：上引流管主要用于排气，下引流管引流积血和积液 【护 理】 ? 全肺切除---胸管夹闭：全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，接水封瓶以调节胸膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管。 全肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，逐渐被渗出的血性胸水所填充，故术后胸腔内放置一根引流管，接无菌水封瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开放。注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。气管位置居中则说明胸腔两侧压力平衡，此时不予开放引流管；若气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施。 【护 理】 1、