安全接种及不良反应处理原则.pptVIP

疫苗的安全接种及不良反应处理 航天镇卫生院 ; 提 纲;预防接种前告知和知情同意;二、预防接种告知的对象和内容： 1、对象：受种者及监护人 2、内容：所接种疫苗的名称和可选择的品种、疫苗所预防的疾病、适用对象、接种的程序，接种的禁忌，接种后可能出现的不良反应，疫苗价格以及接种后注意事项等 3、实施预防接种前书面向监护人告知，书面 签字同意后接种 ;预防接种前告知：一类疫苗 vs.二类疫苗;预防接种工作规范：产品选择;受种者知情权的保障1;受种者知情权的保障2;接种对象的筛检;安全注射的定义;安全接种的基本要求;安全注射的操作;接种部位和途径;疫苗的同时接种; 两种注射用活疫苗 注射活疫苗，则至少应间隔4周 口服活疫苗不同时接种不会相互干扰 一般认为注射活疫苗不会对口服活疫苗产生影响。口服活疫苗 可在注射活疫苗接种前后任何时间接种 两种灭活疫苗可相互在接种前后任何时间接种;同一疫苗不同剂次之间的间隔;疫苗的剂次效应关系;接种次数;针次间隔;;; 疫苗接种前后注意事项 疫苗接种前的注意事项：　　1、带好《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。　　2、和医生好好谈谈。如果有什么禁忌症和慎用症，让医生准确地知道，以便保护好宝宝的安全。　　3、给小宝洗澡。准备接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种。　　4、如果小宝宝有不适，患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。 ;疫苗接种后的注意事项： 　　1、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。 　　2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。 　　3、接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。 　　4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防??局部感染。 　　;5、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。 6、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。 ;预防接种不良反应;自从使用疫苗以来，人们就已认识到可能发生免疫接种后副反应（adverse events following immunization, AEFIs）。AEFIs 的发生频率与所用疫苗的剂次直接相关。AEFIs 与疫苗的固有性质存在因果关系，还与疫苗的接种、质量、贮存和运输的错误（程序性错误）有关。但需要指出的是，在对大规模人群进行接种时，会在接种后偶合出现某些无论是否接种疫苗都会出现的罕见严重不良反应。;预防接种的不良事件;对异常反应定义的解释(1);对异常反应定义的解释(2);对异常反应定义的解释(3); 接种对象选择不当、未注意禁忌症，如： 给成人接种白喉类毒素，可以引起严重反应 （因多数成人易为白喉类杆菌菌体蛋白所致敏） 禁忌症掌握不严 给高血压病人接种伤寒、副伤寒三联菌苗后，可以使病情加重等; 接种部位、剂量和途径的错误，如： 将皮内注射用卡介苗注入皮下，可造成严重化脓溃疡 将伤寒、副伤寒三联菌苗注入过深达到肌肉层，甚至注入血管，可以引起高热 注射剂量超过一定限度，抗体产生慢或抑制抗体产生，可以出现免疫麻痹; 无菌操作不严或因注射用具消毒不彻底等不安全 注射可以引起： 感染化脓 甚或导致菌血症 其他潜在疾病因子 剂量与针次：1.接种剂量不能随意增减，应按生物制品的规定进行接种，过多过少均影响免疫效果，剂量过大还容易出现接种反应。2.活疫苗能够产生较好的免疫反应，一般只接种一次；死疫苗、灭活疫苗及类毒素注入人体后不能繁殖，且反应迅速、消失快，如不进行多次注射，常常达不到免疫效果。需强化1～2次才能产生较好免疫力。; 健康状况 如： 过敏体质 给过敏体质的人注射某些制品（特别是免疫血清），易引起过敏性休克、血清病 给免疫缺陷病人（如淋巴组织发育不全、丙种球蛋白缺乏症等）接种活疫苗，易扩散引起全身感染 给精神体质的人接种，可引起晕厥、休克、癫病发作等;预防接种反应的类型; 一般反应处理 对轻微腹泻一般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重，并