小脑出血查房.ppt

一例小脑出血患者的护理查房 ;主要内容;小脑出血疾病相关知识;疾病概述;症状体征;小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间;小脑的功能;病理反射;诊断检查; 治疗方案;病例介绍;一般资料;体格检查;术前病程记录; 术前护理诊断; 1 意识障碍：与颅内再出血有关（03-15）; 2 脑组织灌注异常：与颅内压增高 有关（03-15） ; 3 头痛:与血性脑脊液刺激有关（03-15） ; 4 生命体征改变 血压升高：与脑水肿 颅内出血引起颅内压增高有关（03-15） ;术后病程记录;日期时间 ;日期时间 ;术后护理诊断; 9 便秘:与长期卧床有关3-20 10 体温过高：与肺部感染、泌尿系感染有关3-24 11 引流管引流异常：患者自行牵拉尿管，引起尿道出血有关 3-24 12 电解质紊乱：低钠血症 与使用脱水剂和持续膀胱冲洗有关 3-25 13 焦虑 与担心疾病预后有关3-25 14有跌倒的危险：与小脑手术引起共济失调有关04-05 ; 1.潜在并发症：脑疝（03-18）;2. 脑组织灌注异常：与颅内压增高有关（03-18）;3.头痛：与颅内压增高有关（03-18）;4.生命体征改变 血压升高：与脑水肿 颅内出血引起 颅内压增高有关（03-18）;5 . 潜在并发症：颅内再出血 （03-18） ;6.潜在并发症：癫痫（03-18） ;7.营养失调：低于机体需要量 与脑损伤后高代谢状态有关（03-18）;8.自理能力缺陷：与卧床肌力下降有关（03-18）;9.便秘:与长期卧床有关（03-20）;10.体温过高：与肺部感染、泌尿系感染有关（03-24）;11. 引流管引流异常：与患者自行牵拉尿管，引起尿道出血有关（03-24） ;12.电解质紊乱：低钠血症 与使用脱水剂和持续膀胱冲洗有关（03-25）;13.焦虑 与担心疾病预后有关（03-25）;14、有跌倒的危险：与小脑手术引起共济失调有关04-05;健康宣教：如何预防高血压脑出血;如何预防高血压脑出血;7.必须养成定时排便的习惯 要保持大便畅通，定时排便；排便时还需避免过度用力，以防引起血压突然增高。 8.必须注意防寒避暑 应根据季节冷暖的变化做好衣着的调节，及时添减衣服，防止寒冷、高温对机体的刺激，以避免血管舒缩功能障碍、血压波动幅度剧增而发生的意外。 9.必须缓慢改变体位 下蹲、弯腰和卧床、起身等体位改变幅度较大时，动作必须缓慢，特别是由蹲位改为直位时切勿过速，以防止头部一时供血不足而发生意外。 ;10.必须坚持适当体育锻炼 应选择自己力所能及的体育运动项目，持之以恒，在锻炼时还应避免剧烈的运动或过度疲劳。; 谢谢;;;;由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，即小脑幕切迹疝，或颞叶钩回疝。;;;