腹腔镜背侧入路在输尿管手术中应用的解剖学与临床分析.pdfVIP

中文摘要 操作的可行性。最后我们将该技术应用于临床，并将资料进行总结，回顾 性的与腹腔镜经腰入路输尿管手术进行对比观察，总结其特点优势，目的 是了解其是否具有临床应用价值及推广价值。 方法：l对4例8侧尸体进行俯卧位情况下的背部区域的解剖学观察 研究，记录经背侧手术入路的解剖路径，为建立腹腔镜操作通道提供依据。 显露肾脏及输尿管中上段，观察记录其解剖结构及重要的毗邻关系，为腹 腔镜操作及开放手术中避免重要脏器的损伤提供参考。 2腹腔镜下模拟进行尸体背侧入路的输尿管手术，测量其能够达到 的解剖显露范围以及能够实施外科手术的范围，并模拟进行切开、分离、 结扎、吻合及放置输尿管内支架管的操作。 3将该技术应用于临床，进行20例经背侧入路腹腔镜下的输尿管切 开取石术，评价手术方式及手术效果，并与传统的经腰部入路腹腔镜下的 输尿管切开取石术进行回顾性对照研究，进行统计学分析研究，评价该手 术入路的应用价值及推广价值。 结果：1经腰部背侧入路途经皮肤、皮下组织、背阔肌、腰背筋膜、 腰方肌、侧锥筋膜及肾周筋膜。本组资料研究结果表明输尿管中上段长度 约15cm左右。腰大肌起自腰椎体侧面及横突，以后正中线为中心呈“八 字形向下略向外走行，其上部的横向宽度小于骶棘