课件：预防子宫颈癌.ppt

* 子宮頸癌的病徵 早期的癌症可能沒有任何病徵 最常見的病徵是不規律或不正常的陰道出血: 在性交時或之後 在更年期後任何時間 * 第一層 第二層　　 第三層 沒病徵 有病徵 疾病 真健康 假健康 病了 * 第一層 　　 第二層　　　　第三層 沒病徵 有病徵 疾病 真健康 假健康 病了 * 幾時開始驗？下次幾時？幾時唔駛驗？ 25-65歲 25歲以下，屬高危者 65歲以上，從未接受檢查 曾有性經驗 子宮仍存 「先驗兩年免擔心， 三年再驗更放心！」 * 鱗狀異形細胞 – 性質未定 ASCUS 在年輕的女士中特別普遍 出現於 ~3-5% 報告 ?其中一半以上在四 - 六個月後回復正常; 只有~0.5% 已有子宮頸癌 * HPV與子宮頸癌的形成 0–1年 0–5年 子宮頸癌 持續感染 輕度 癌前病變 (CIN 1) 1–20年 HPV感染 高度 癌前病變 (CIN 2/3) Pinto AP, Crum CP. Clin Obstet Gynecol. 2000;43:352–362. 康復: 清除HPV感染 * 鱗狀異形細胞 – 性質未定 ASCUS HPV DNA 低危 HPV　? 覆驗子宮頸抺片檢查 每半年 x 3 (即 ~2年) 每一年 x 2 每三年 高危 HPV ? 陰道窺鏡 (Colposcopy) * References WHO position paper on human papillomavirus vaccine [Apr 2009] HPV vaccine QA from CDC (Centre for Disease Control and Prevention) /vaccines/vpd-vac/hpv/vac-faqs.htm Recommendation on the use of HPV vaccine – CHP (Centre for Health Protection) .hk/files/pdf/sas6_Recommendation_on_the_HPV_vaccinepdf * 答問時間 填表時間 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 性伴數目 10 個以上 ? 3x 風險 過早有性行為 16 歲 ? 2x 風險 (c.f. 20歲) 性病 風險獨立於 HPV感染 避孕丸 使用超過5 年 + 有HPV 吸煙 曾吸煙者? 2.1x 每天吸煙1包? 2.2x 每天吸煙=1包?2.9x 風險獨立於 HPV感染 * * * * Gardasil first licensed 2006; Cervarix 2007; Virus-Like Particle (VLP) [WHO] HPV infection restricted to the intraepithelial layer of the mucosa – do not induce a vigorous immune response. 50% infected women develop detectable serum antibodies, but may not be protective to subsequent infection by the same HPV type! [WHO] * In HK, adenoCA腺癌 more restricted spectrum: 18 (50%), 16 (43.8%), 52 (3.1%) – c.f. Squamous Cell CA 鱗狀細胞癌 31 = 16-related; 45 = 18-related * Both contain NO antibiotics, thiomersal [WHO] ?? Flexibility of vaccine schedule Co-administration with other vaccine ok [WHO] * Papanicolaou test * * * * Time between initial HPV infection and development of cervical cancer average 20 year