决定医学教育模式的因及北医策略.pptVIP

决定医学教育模式的因素及北医策略 北大医学部 柯杨 二0一0年七月 医学教育模式不是孤立存在的 医学科学技术发展的影响 医疗体制影响 医学人力资源基本状况 社会经济政治的发展成熟度 全球化带来的问题 教育理念及传统 生命科学发展迅速：基础知识增加，学科界限模糊 诊断学绝大部分被高技术设备取代：自动化程度高、生化指标增多、实现部分分子指标 治疗的药物、材料及设备丰富 重症监护手段、设备化、自动化、复杂 手术方法变化 新的技术方法仍然不断发明改进 “指南”也不断更新 认识和实施的不同步 诊断与治疗进步的不同步 高技术发展与医疗模式改变不同步 成本提高与期望值的差距 医学仍有很大局限性 技术不可能解决健康和医疗全部问题 那些是最基本的知识与技能？ 教知识技能的同时我们还该教什么？ 中国卫生体制的历史变革 医疗保障制度 卫生服务体系 1949年以前 无任何医疗保险制度 中医自由职业者与少数西医医院 1949-1976年改革开放前 城市：公费医疗、劳保医疗 农村：集体经济下的农村合作医疗； 建立较完善卫生服务体系：三级公立医院体系、卫生防疫站、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、农村乡镇卫生院、赤脚医生 1978开革开放后第一阶段 公费医疗、劳保医疗缩水； 集体经济解体后农村合作医疗基本不复存在； 医院、卫生防疫站自谋生存、存在强烈赢利动机； 基层医疗机构萎缩； 第二阶段 在城市地区先后建