课件：份教学查房主动脉夹层.ppt

围手术期护理 P6：管道滑脱的危险（管道滑脱危险因素评估为3分） I1.引流管予妥善固定 2. 告知引流管的重要性及意义 3.加强巡视 O5：12.07负压引流管予拔除。 围手术期护理 P7：生命体征改变的危险的危险 I1.心电监护使用 2. 监测患者生命体征并及时记录 3.加强巡视 O7：12.05患者生命体征平稳。 围手术期护理 P8：自理缺陷（日常生活功能评分为20分） I1.术后协助患者取舒适的卧位 2.给予生活护理，及时更换衣物 3.巡视满足需求 O8：12.02患者日常生活功能评分为95分，生活自理。 围手术期护理 P9：知识缺乏（缺乏介入术后相关知识） I1：介绍术后疾病相关知识宣教。 2：指导患者做功能锻炼。 3：告知患者引流管的目的及注意事项。 O9：12.02患者掌握术后疾病相关知识。 围手术期护理 P10：体温高（38.1 ℃） I1.密切观察患者体温变化 2.嘱患者多饮水 3.予物理降温 4.调节适宜的温度 5.及时更换衣物 围手术期护理 P8:有出血的危险。 I1：注射后延长按压时间 2：告知患者用软毛刷刷牙。 3：观察患者皮肤口腔粘膜有无出血点。 O8：11.19患者皮肤口腔黏膜无出血点。 出院指导 1.休息与活动 2.饮食指导 3.用药指导 4.心理指导 5.血压的监测 6.复诊 出院指导 1.休息与活动：劳逸结合，活动量要循序渐进。 2.嘱低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，以保持大便通畅。 3.按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。 4.指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。 5.指导患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量。 6.定期复诊，若出现胸、腹腰疼症状及时就诊。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肝胆血管外科 孙敏 教 学 目 标 掌握护理措施 熟悉出院指导 了解定义与病因 了解分型 熟悉临床症状 主要内容 病史介绍 相关知识 围手术期护理 健康教育 病史介绍 姓名：胡良成 年龄：62岁 性别：男 住院号：201431001 主诉：患者系“体检发现腹主动脉瘤1天”入院。 诊断：胸-胸主动脉瘤、高血压病 生命体征：T：36 ℃ P：60次/分 R：18次/分 BP：160/90mmHg 查体：神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，双下肢无肿胀。 既往史：高血压病史多年 过敏药物：无 病史介绍 辅助检查 CTA示：胸腹主动脉瘤。 胸片示：胸主动脉硬化 心超：升主动脉瘤样扩张 病史介绍 治疗过程 11.11：测血压160/90mmHg，遵医嘱予硝酸甘油静脉泵入， 根据血压值调节泵入速度，并予心电监护应用。 11.15:口服药： 厄贝沙坦1片qd，琥珀酸美托洛尔片qd，苯磺酸氨氯地平片1片qd 。 12.1：在介入科DSA机下在全麻下行胸主动脉瘤腔内隔绝术，于11:50返回病房，测P：76次/分 R：20次/分 BP：122/77mmHg.术后诊断：胸主动脉夹层动脉瘤。 病史介绍 治疗过程： 术后予心电监护 ，气垫床应用。术后带回腹股沟区切口负压引流管一根，外露：57cm，引出淡血性液体。术后遵医嘱予活血抗炎对症处理。 12.1：一级护理，禁食水 12.2：低脂流质饮食 12.5：予撤除心电监护。 12.7：予拔出负压引流管。 12.7：二级护理，测血压Q6h 病史介绍 日期 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 负压引流量 17 14 10 5 5 2 护理体检 相关知识 定义： 因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。 真性动脉瘤即动脉壁的膨出或扩张部分包括了动脉壁的全层。 如果动脉的某种膨出不符合上述条件，即称假性动脉瘤。 夹层动脉瘤是假性动脉瘤中很重要的一类。 相关知识 病理病因： 动脉粥样硬化和高血压被认为是腹主动脉瘤的最基本的病因。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。 相关知识 根据夹层部位及累及范围分为StandfordA型和B型 A型：累及升主动脉和弓部主动脉，夹层远端可止于不同部位 B型：仅累及降主动脉起始以远的部分 相关知识 分型： 根据病程进展分为 急性期：发病2周内 慢性期：2个月以后 亚急性期：2周至2个月 相关知识 临床表现： 疼痛 压迫症状 栓塞症状 腹部搏动性包块 破裂症状 相